心理压力对中青年高血压患者血压和血液生化指标浓度影响的临床观察

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chf012183
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目的:研究心理压力对中青年高血压患者血压、血脂、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度影响的变化特点和关系,进一步探讨血管紧张素Ⅱ和醛固酮与血压和血脂的关系。方法:选取新疆医科大学第五附属医院2013年3月至2014年3月门诊就诊和住院患者的连续病例,根据高血压的诊断标准,将所有符合纳入、排除标准的受试对象720人,均行一般临床资料采集、测量血压以及行知觉压力量表、血脂、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的测定,并将受试对象分为四组:高压力高血压组(HPPH,n=180)、低压力高血压组(LPPH, n=180)、高压力对照组(HPPC, n=180)、低压力对照组(LPPC, n=180),对各组的血压、血脂、血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行相关的统计学分析。结果:(1)经方差分析结果提示:HPPH的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、 AngⅡ和ALD均高于LPPH、HPPC和LPPC;LPPH的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、 AngⅡ和ALD均高于HPPC和LPPC; HPPC的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、AngⅡ和ALD均高于LPPC;而HDL-C与之相反,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)经析因方差分析结果提示:心理压力和血压对TC、TG、HDL-C和LDL-C均有影响(P<0.05),但不存在交互作用(P>0.05);心理压力和血压对SBP、DBP、AngⅡ和ALD均有影响(P<0.05),且存在交互作用(P<0.05)。(3)直线相关分析结果提示:AngⅡ与TC (R=0.274, P=0.000)、TG (r=0.314, P=0.000)、LDL-C (r=0.250, P=0.000)、SBP (r=0.452,P=0.000)和DBP (r=0.454, P=0.000)呈正相关,AngⅡ与HDL-C (r=-0.172,P=0.000)呈负相关;ALD与TC (r=0.270, P=0.000)、TG (r=0.289, P=0.000)、LDL-C (r=0.218, P=0.000)、SBP (r=0.450, P=0.000)和DBP (r=0.352, P=0.000)呈正相关,ALD与HDL-C (r=-0.150, P=0.000)呈负相关。结论:(1)心理压力使中青年高血压患者的血压(SBP、DBP)水平升高。(2)心理压力使中青年高血压患者的血脂(TC、TG和LDL-C)水平升高;而使LDL-C水平减低。(3)心理压力使中青年高血压患者的AngⅡ和ALD升高,进而可导致血压和血脂水平升高。
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