MK、VEGF在急性白血病和多发性骨髓瘤中的表达及意义

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目的:研究MK和VEGF在急性白血病和多发性骨髓瘤患者中的表达和临床意义。方法:实时荧光定量PCR方法检测95例急性白血病和31例多发性骨髓瘤不同病程阶段的患者及正常对照者骨髓单个核细胞MK和VEGF mRNA的表达,并随机选取部分患者及正常人应用ELISA法检测血清MK蛋白含量。结果:急性非淋巴细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓MK和VEGF表达量均明显高于对照组(P<0.01),两组之间无明显差异(P>0.05)。初治/复发组AL患者MK、VEGF基因表达较对照组及缓解组升高(P<0.01),缓解组MK和VEGF表达水平仍较对照组高(P<0.01)。缓解组和复发组MK表达水平与VEGF存在显著相关性(分别是r=0.673,0.526;P<0.01,<0.05)。初治组和对照组MK、VEGF之间无明显相关性(P>0.05)。多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓MK和VEGF表达量均明显高于对照组(P<0.05;P<0.01),且MK和VEGF的表达之间有显著相关性(r=0.692,P<0.01)。MK和VEGF的表达在Ⅰ期和Ⅱ期患者之间无显著差异(P>0.05),而Ⅲ期患者MK、VEGF表达均较Ⅰ期和Ⅱ期显著升高(P<0.05,P<0.01),治疗前后MK、VEGF表达量存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。血清MK蛋白含量在AL和MM患者中均明显升高(P均<0.05)。初治组和复发组之间MK血清蛋白含量无显著差异(t=0.4830,P>0.05),但均明显高于缓解组(t分别为3.4878,4.6875;P均<0.01)。在随访的8例MM患者中,治疗后血清MK蛋白含量比治疗前明显降低(t=5.7640,P<0.01),且均高于正常对照组(P均<0.05)。结论:MK、VEGF的表达上调可能对急性白血病和多发性骨髓瘤的发生、发展、血管新生、疾病分期密切相关,其异常高表达可能成为判断预后的参考指标。两者之间的表达具有相关性,提示两者可能通过共同的途径参与疾病的发生、发展过程。
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