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目的:观察益气补肺活血化痰法穴位贴敷治疗COPD稳定期肺气虚证患者的临床疗效及安全性,探讨作用机制,为COPD的防治提供依据。
方法:采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计,选取135例COPD稳定期Ⅱ级,中医辨证为肺气虚证患者,用统计软件生成随机编码,进行完全随机样本分配,分为3组,治疗组1(常规治疗+传统药物+参芪补肺汤穴位贴敷)、治疗组2(常规治疗+传统药物+安慰剂穴位贴敷)、对照组(常规治疗+安慰剂穴位贴敷),三组均于夏季三伏天治疗4次,治疗时间1个月,随访时间为6个月。观察治疗后急性加重次数、中医症状总积分、生活质量CAT问卷、肺功能以及外周血T淋巴细胞亚群水平。
结果:1.急性加重次数:治疗后治疗组1.治疗组2急性加重次数与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1急性加重次数与治疗组2比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.中医症状总积分:治疗后治疗组1、治疗组2中医症状总积分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1中医症状总积分与治疗组2比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.CAT评分:治疗后治疗组1、治疗组2CAT评分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1CAT评分与治疗组2比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.肺功能:治疗后治疗组1、治疗组2FEV1、FEV1/FVC与对照组比较有上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组1FEV1、FEV1/FVC与治疗组2比较稍升高,差异无统计学意义(P>0.05)。
5.外周血T淋巴细胞亚群:治疗后治疗组1、治疗组2CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较升高,治疗组1、治疗组2CD8+水平与对照组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1CD4+、CD4+/CD8+水平与治疗组2比较升高,治疗组1CD8+水平与治疗组2比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.益气补肺活血化痰法穴位贴敷治疗COPD稳定期肺气虚证患者可有效改善COPD患者临床症状,生活质量,减少急性加重次数,稳定肺功能,具有良好临床疗效。
2.益气补肺活血化痰法穴位贴敷改善临床症状可能与提高外周血CD4+/CD8+水平有关。
3.益气补肺活血化痰法穴位贴敷治疗COPD稳定期肺气虚证患者未发现明显不良反应,可应用于临床。
方法:采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计,选取135例COPD稳定期Ⅱ级,中医辨证为肺气虚证患者,用统计软件生成随机编码,进行完全随机样本分配,分为3组,治疗组1(常规治疗+传统药物+参芪补肺汤穴位贴敷)、治疗组2(常规治疗+传统药物+安慰剂穴位贴敷)、对照组(常规治疗+安慰剂穴位贴敷),三组均于夏季三伏天治疗4次,治疗时间1个月,随访时间为6个月。观察治疗后急性加重次数、中医症状总积分、生活质量CAT问卷、肺功能以及外周血T淋巴细胞亚群水平。
结果:1.急性加重次数:治疗后治疗组1.治疗组2急性加重次数与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1急性加重次数与治疗组2比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.中医症状总积分:治疗后治疗组1、治疗组2中医症状总积分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1中医症状总积分与治疗组2比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.CAT评分:治疗后治疗组1、治疗组2CAT评分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1CAT评分与治疗组2比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.肺功能:治疗后治疗组1、治疗组2FEV1、FEV1/FVC与对照组比较有上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组1FEV1、FEV1/FVC与治疗组2比较稍升高,差异无统计学意义(P>0.05)。
5.外周血T淋巴细胞亚群:治疗后治疗组1、治疗组2CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较升高,治疗组1、治疗组2CD8+水平与对照组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组1CD4+、CD4+/CD8+水平与治疗组2比较升高,治疗组1CD8+水平与治疗组2比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.益气补肺活血化痰法穴位贴敷治疗COPD稳定期肺气虚证患者可有效改善COPD患者临床症状,生活质量,减少急性加重次数,稳定肺功能,具有良好临床疗效。
2.益气补肺活血化痰法穴位贴敷改善临床症状可能与提高外周血CD4+/CD8+水平有关。
3.益气补肺活血化痰法穴位贴敷治疗COPD稳定期肺气虚证患者未发现明显不良反应,可应用于临床。