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目的:探讨瘦素(Leptin)对乳腺癌诊断的价值及与癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA153)联合检测对乳腺癌和乳腺良性病变鉴别诊断的价值。 方法:应用放射免疫分析(RIA)法和免疫放射分析(IRMA)方法分别检测46例乳腺癌、30例乳腺良性病变患者及31例正常对照组外周血清中Leptin、CEA和CA153含量。 结果:①乳腺癌病人组血中Leptin含量最高,为26.50±15.07ng/ml;乳腺良性病变病人组为13.90±5.08ng/ml;正常对照组为11.81±3.74ng/ml,三者之间比较,差别有极显著性(P<0.01)。随着乳腺癌病情的进展,从乳腺癌Ⅰ期至Ⅳ期,Leptin水平逐渐升高,Ⅰ、Ⅱ期之间比较,差异无显著性(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期比较,差异有极显著性(P<0.01)。②乳腺癌病人组相关肿瘤标志物测定CEA为16.26±15.86ng/ml;CA153为46.91±43.87U/ml。乳腺良性病变病人组CEA、CA153水平分别为6.93±5.59ng/ml、16.49±7.91U/ml,正常对照组分别为5.05±2.07ng/ml、14.32±3.28U/ml。三组之间比较,乳腺癌病人组CEA、CA153水平均明显高于乳腺良性病变组及正常对照组,差异有极显著性(P<0.01);乳腺良性病变组CEA、CA153水平与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。从乳腺癌Ⅰ期至Ⅳ期,CEA、CA153含量有逐渐增高趋势,差异有显著性(P<0.05)。③Leptin与CEA和CA153单项检测乳腺癌比较,敏感性分别为41.30%、30.43%、43.48%,特异性分别为96.72%、91.80%、93.44%,准确性分别为72.90%、65.42%、71.96%,三项联合检测乳腺癌敏感性和准确性提高至71.74%、85.05%,明显优于单项检测。 结论:①Leptin的检测可作为乳腺癌诊断的重要肿瘤标志物之一。②Leptin与CEA、CA153的含量对乳腺癌的分期、治疗方案选择和预后有重要价值,联合检测可进一步提高诊断乳腺癌的敏感性和检出率。