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目的: 本研究主要对COPD急性加重期患者的认知功能进行评估，探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的认知功能，明确其认知功能有无变化及影响认知功能损害的相关因素。 方法: 收集2012年11月-2013年4月份在温州医科大学附属第二医院呼吸内科住院的COPD急性发作患者35例，入院后立即予进行血气参数测定，在其发病一周内和病情缓解后分别用MMSE和MOCA做认知功能测定，比较2次评定结果，判断其认知功能有无变化。并比较各因素与认知功能评分的相关性。住院过程中病情有加重的患者待其病情稳定后再评估其认知功能，并监测最低血氧饱和度。入院初采用桡动脉采血动脉血气分析，病情缓解后做指尖血氧饱和度测定，同时随机选择温州市城区健康居民30例为对照组，两组年龄、性别及受教育程度无显著性差异（P＞0.05）。认知功能采用MMSE和MocA进行认知功能评价。 结果: 1.病情缓解组和病情加重组COPD患者比较，在入院初急性加重期MMSE、MOCA评分差异无统计学意义，但在稳定状态下加重组COPD患者MMSE评分较缓解组有明显下降，分别为23.80±2.86，26.14±1.71，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.病情缓解组COPD患者在稳定期认知功能评分MMSE、MOCA均较急性加重期有明显升高，分别为25.33±2.01vs26.14±1.71;18.19±3.56vs18.67±3.72，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且MMSE和MOCA评分的升高主要反映在延迟记忆上，分别为1.38±0.92vs1.81±0.81;1.19±0.98vs1.62±0.860;差异有统计学意义（P＜0.05)，其他认知域比较无统计学意义(P＞0.05)。急性加重期过后SaO2也有明显回升，分别为92.157±3.34211和95.5714±1.93834，差异有统计学意义（P＜0.05)。 3.病情加重组COPD患者发生严重的低氧血症可对患者认知功能造成进一步的影响，低氧血症发生后稳定期认知功能评分MMSE、MOCA均较低氧前有明显降低，分别为25.8±2.10vs23.8±2.86;18.2±3.52vs17.0±3.67，差异有统计学意义（P＞0.05）。而且认知功能评分显示，认知功能损害主要是延迟记忆，在MMSE评分2.0±0.94vs1.1±0.880，在MOCA评分为1.9±1.20vs1.1±0.99，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 4.COPD组患者认知功能和正常对照组比较，MMSE评分稍有降低，但差异无统计学意义（P＞0.05），而MoCA评分有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05)。 结论: 1.严重的缺氧可对急性发作期COPD患者认知功能造成一定程度的损害，而且认知功能损害可能与缺氧的程度和时间有关系; 2.COPD急性发作期过后稳定期的认知功能较急性加重期有一定程度的改善，说明缺氧纠正后认知功能可能会有改善。 3.COPD患者在出现肺性脑病前已经有了认知功能的变化。