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对颈椎退变性脊柱骨关节病变的研究,观察病变节段与相邻节段的Facet关节的倾角、病变节段及相邻节段椎间盘和Facet关节退变等变化,有助于术前计划、评估预后及观察病变的发展变化。选取退行性C5／6颈椎间盘突出患者30例,因外伤所致的C5／6颈椎间盘突出患者15例,以及非颈椎病患者30例,分别作为颈椎病组、外伤组和对照组。3组间年龄与性别分布均无统计学差异。采用64排计算机螺旋断层扫描(Computed Tomography, CT)、1.5T核磁共振成像(Mmagnetic Resonance Imaging, MRI)和数字化X射线摄影系统(Digital Radiography, DR)等影像学技术采集3组研究对象颈椎的CT、MRI和X线片图像。采用普通直尺、游标卡尺、量角器等工具对X线侧位片颈椎病变节段(C5／6)及相邻节段的Facet关节倾角进行角度测量,并分别由3名高年资医生通过双盲法对CT、MRI图像同位及相邻节段椎间盘和关节突退变情况进行分级,得出数据资料。所有数据均采用SPSS15.0统计软件包进行处理,3组计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法；计数资料采用卡方检验；相关分析采用Spearman秩相关分析。(1)单因素方差分析结果表明C4-C7每个颈椎Facet关节倾角在3组间比较均有差异,且差异有统计学意义。经LSD法进行两两比较,结果显示颈椎病组C4、C5、C6、C7四个椎体,外伤组C5、C6椎体与对照组相比,Facet关节倾角的角度减小,且差异有统计学意义；与外伤组相比,颈椎病组C4、C7两个椎体的Facet关节倾角角度小于外伤组相应椎体的角度,且差异具有统计学意义。(2)卡方检验结果显示3组间C4／5、C5／6、C6／7颈椎椎间盘和Facet关节退变分级的构成比均不相等,差异有统计学意义；进行两两比较显示,①椎间盘退变：颈椎病组与外伤组、对照组相比,C4／5、C5／6、C6／7椎间盘破坏程度更严重,且差异均具有统计学意义；而外伤组只有C5／6椎间盘退变程度比对照组更严重,且差异有统计学意义。②Facet关节退变：颈椎病组与外伤组、对照组相比,C4／5、C5／6、C6／7退变程度更严重,且差异均具有统计学意义；而外伤组与对照组相比,3组退变程度均无统计学差异。(3)Spearman秩相关分析表明颈椎病组C5／6与C4／5、C5／6与C6／7无论在椎间盘退变程度,还是在Facet关节退变分级都具有明显的正相关关系,且相关性有统计学意义；而外伤组C5／6与C4／5、C5／6与C6／7在这两方面均无相关关系。并且颈椎病组C4～C7 Facet关节倾角分别与相应椎体下椎间盘退变、Facet关节退变程度呈显著负相关,且有统计学意义；而外伤组只有C5 Facet关节倾角与C5／6椎间盘退变程度呈负相关关系,且具有统计学意义,其余均无统计学意义。1. Facet关节水平倾角变小,提示颈椎节段存在不稳定倾向,是颈椎退行性疾病发生的潜在因素；2.退行性颈椎椎间盘病变通常会相继发生相邻节段的脊柱骨关节病；3.椎间盘退变导致的Facet骨性关节炎是慢性力学平衡丧失的结果；4.急性损伤未造成Facet关节骨性关节炎,可能只是诱因之一；5.颈椎退变病变节段与相邻节段的变化是制定术前计划、评估预后及观察病变的线索。