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慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）现已成为了威胁人类健康的最重要疾病之一,目前,中国成人慢性肾脏疾病的总患病率约为10.8%,总数高达1.2亿人,其中大约0.2%的患者最终进展成为为终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）。血液透析（hemodialysis,HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是ESRD患者两种肾脏替代疗法,除疾病本身带来的痛苦之外,持续的腹膜/血液透析致使患者又承受了较大的经济及心理负担,我们在提高透析患者的疾病治疗疗效的同时,亦不能忽视患者心理健康。正念减压疗法（mindfulness-based stress reduction,MBSR）作为一种20世纪70年代出现的心理干预手段,正逐渐用于改善临床患者负面情绪以期提高患者依从性及治疗疗效。目前,国内有关MBSR在慢性疾病领域的研究尚处于初始阶段。部分学者发现,在慢性疼痛、乳腺癌、胃癌及冠心病PCI术后的患者中,MBSR或可对患者心理和生理功能起到积极影响,如调节患者情绪、提升睡眠质量及生活幸福指数、增强机体免疫功能等。本研究是一项开放标签的临床对照试验,纳入需要进行腹膜/血液透析的慢性肾脏疾病患者共165例（腹膜透析组103例,血液透析组62例）,随机分为试验组及对照组,并对试验组患者进行正念减压疗程的干预。干预前后使用心理学焦虑自评量表/抑郁自测量表对所有患者进行心理状况评估及疾病相关临床数据收集,并采用spss17.0对收集数据作出统计分析,结果显示:1、在3个月的MBSR疗程后,PD试验组患者的SAS/SDS评分显著低于基线水平（即干预前水平,两者P=0.000）;而PD对照组的SAS/SDS评分与基线水平相比略有升高(PSAS=0.005,PSDS=0.106)。PD试验组平均SAS/SDS评分差值（干预后SAS/SDS评分–基线SAS/SDS评分）为-3.5和-8.25,PD对照组为+2.5和+1.8。两组之间的差异具有统计学意义,即试验组焦虑/抑郁状态显著改善（两者P=0.000）。2、在8周的MBSR疗程后,HD试验组患者的SAS/SDS评分显著低于基线水平(PSAS=0.007;PSDS=0.000)。试验组和对照组的平均SAS/SDS评分前后变化分别为-3.8和-7.3、+4.4和+4.5（组间P=0.000）。3、在MBSR疗程期间,PD试验组患者的血红蛋白水平略有改善（P=0.01）。两组在其他临床参数如血清钙,血清白蛋白水平,透析患者总肌酐清除率（残肾肌酐清除率和腹透透析肌酐清除率的总和）和尿量方面无统计学差异。结论:1.正念减压疗程能显著改善透析患者情绪状态和生存预后,缓解患者焦虑/抑郁程度。2.正念减压疗程对透析患者血压、电解质水平、总肌酐清除率、尿量、血清白蛋白等基础疾病重要临床指标无负面影响,安全性良好,且似乎可以一定程度上提高患者的血红蛋白水平、改善患者贫血状态,并稳定患者血磷水平。3.正念减压疗程可能通过提高透析患者依从性、建立患者治疗信心,在一定程度上改善患者的疾病预后结局,延缓患者疾病进展,改善患者整体生存。