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目的:通过观察冠心病患者平板运动试验中血压心率乘积(rate-pressure product,RPP)的变化,探讨RPP对冠心病病变程度的评估价值。研究方法:根据严格的纳入标准和排除标准选取2014-2019年在中国医科大学第一附属医院住院,且因胸闷、胸痛等相关症状及心电图提示心肌缺血并需要进行冠状动脉造影的患者。收集87例无冠心病患者及76例冠心病患者的年龄、性别、RPP、血脂、既往疾病史、心脏超声、冠脉造影结果,从冠脉病变支数、冠脉病变程度、Gensini评分三方面分析RPP与冠心病病变程度之间的关系。应用统计软件SPSS22.0进行数据统计分析,计量资料采用均数?x±s标准差表示,计数资料采用例数及百分比,两组间的比较采用独立样本T检验,多组间的比较采用方差分析,多组间的两两比较采用LSD-t检验,Gensini评分采用秩和检验,组间比较采用卡方检验,Pearon相关系数用于检验参数变量间的相关程度,诊断效能采用ROC曲线,以P<0.05表示具有统计学意义。结果:1、冠心病组年龄、肌酐、Gensini评分高于对照组,对照组RPP高于冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组和冠心病组患者在性别、血脂、FBG、BNU、CYsC、UA、CK、CK-MB、LDH、BNP、CTNI、LVEF、高血压史、糖尿病史、降压药、降心率药之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2、单支病变组RPP较对照组降低[(21347.45±4804.27)bpm.mmHg vs.(22782.90±3412.73)bpm.mmHg,P<0.05];多支病变组RPP较对照组降低[(19960.50±3500.63)bpm.mmHg vs.(22782.90±3412.73)bpm.mmHg,P<0.05]。3、重度狭窄组RPP较对照组降低[(19768.81±3532.25)bpm.mmHg vs.(22782.90±3412.73)bpm.mmHg,P<0.05];重度狭窄组RPP较轻度狭窄组降低[(19768.81±3532.25)bpm.mmHg vs.(22373.15±5273.89)bpm.mmHg,P<0.05]。4、经过Pearson相关性分析显示,RPP与冠心病患者的年龄、性别、BNP、Gensini评分、高血压史、病变支数、病变程度呈负相关(相关系数r分别为0.213、0.217、0.181、0.153、0.261、0.235、0.294,P均<0.05);RPP与冠心病患者TG、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒末内径、左室舒末容积、每搏量、肺动脉瓣流速呈正相关(相关系数r分别为0.242、0.183、0.234、0.175、0.267、0.273、0.243,P均<0.05)。RPP与TC、LDL-C、HDL-C、UA、Cr、CYsC、FBG、CK、CK-MB、CTNI未见明显相关性(P均>0.05)。5、按照患者RPP水平,D1、D2、D3、D4组Gensini评分差异无统计学意义(P>0.05)。四个亚组的病变支数及狭窄程度差异均有统计学意义(P<0.05),D1组患者多支病变及重度狭窄显著高于D4组(P<0.05)。6、以RPP对冠心病进行评估,绘制ROC曲线,最佳截断值为19242.5bpm.mmHg,ROC曲线显示,曲线下面积0.612,敏感性为85.1%,特异性为39.5%。结论:1、RPP可以作为冠心病的辅助参考指标。2、RPP与冠状动脉病变程度、病变支数呈负相关。3、RPP与年龄、性别呈负相关。