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目的: 通过对泰安地区低水平HBsAg人群进行HBV-DNA与PreS1Ag联合检测,分析联合检测对低水平HBsAg检测的价值,为该类人群乙肝的早期诊断、治疗提供依据。 方法: 通过泰安城区医院健康查体,收集乙型肝炎病毒HBsAg弱阳性血液临床资料286份,另收集HBsAg阳性血液临床资料80例作为阳性对照组,HBsAg阴性血液临床资料88例作为阴性对照组。将这些临床资料采用CMIA方法定量检测乙型病毒性肝炎五项血清学指标,PCR法检测HBV-DNA水平,ELISA法检测PreS1Ag水平,并对检测结果进行统计分析。 结果: (1)阳性对照组中PreS1Ag水平与HBV-DNA阳性率结果具有较好的一致性,阴性对照组和低水平HBsAg组中PreS1Ag水平与HBV-DNA阳性率结果均具有显著性差异(P<0.05)。 (2)在286例低水平HBsAg临床资料中,乙型病毒性肝炎感染五项模式以HBsAg、HBeAg、HBcAb模式及HBsAg、HBeAb、HBcAb模式和HBsAg、HBcAb三种模式为主,占92.3%,前两种模式中PreS1Ag与HBV-DNA阳性率差异具有显著性(P<0.05);HBeAg阳性组中PreS1Ag与HBV-DNA阳性率具有一致性,HBeAg阴性组PreS1Ag与HBV-DNA阳性率具有显著性差异(P<0.05);随着HBV-DNA拷贝数量的增加,HBeAg、PreS1Ag的阳性率大幅增加,呈正相关性,r值分别为0.9556和0.9686;在56份HBV-DNA阴性临床资料中,HBeAg阳性率为10.7%,PreS1Ag阳性率位39.3%,差异具有显著性(P<0.05)。 结论: 在低水平HBsAg人群的不同乙型病毒性肝炎血清学五项模式中,PreS1Ag和HBV-DNA检测有一定的一致性也有所不同,单项检测判断该类患者的乙型肝炎病毒复制情况具有局限性,联合检测能够弥补单项检测的不足,更好的判断低水平HBsAg人群中乙型肝炎病毒的感染及复制情况。