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目的:通过临床观察,比较研究急性脑梗死的颈动脉硬化斑块与中医证候特点及证候分布特征,旨在发现急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与中医证候的相关性,为急性脑梗死中医证候分型提供科学的客观依据。方法:研究对象包括102例急性脑梗死颈动脉硬化斑块患者,应用彩色多普勒超声检测患者颈动脉粥样硬化斑块性质、狭窄程度。按照颈动脉粥样硬化斑块的分型及等级积分分为4组,分别对年龄、性别、高血压、高血脂、高血糖多项可能危险因素在4组间进行了比较。研究各指标与急性脑梗死的相关性,同时对颈动脉硬化分型和斑块进行积分,对急性脑梗死进行证候积分,研究颈动脉硬化分型和斑块与中医证候的相关性。结果:1急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块阳性率为85%,软斑较硬斑发生比较,差异率有统计学意义(P＜0.05)。2急性脑梗颈动脉粥样硬化斑块发生与年龄、高血压、高脂血症、糖尿病显著相关,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。3中风各证候发生频率依次为依次为瘀证、痰证、阴虚阳亢证,风证,火证、气虚证、气虚、气滞和血虚证。4急性颈动脉硬化斑块分型得分与急性脑梗死中医证候有直线相关:即与颈动脉硬化斑块分型有线性关系的证候只有X3,即痰证。直线回归方程:Y=1.726+0.088X3。与颈动脉斑块有直线相关的证候有X3,即痰证。直线回归方程是:Y=1.983+0.111X3。结论:1颈动脉硬化斑块形成是急性脑梗死的密切危险因素,软斑为不稳定斑块,是导致急性脑梗死的高危因素。2颈动脉硬化斑块的发生与年龄、高血压、高血脂、糖尿病等基础病史有关,3中风各证候发生频率以痰证、瘀证发生率最高。4急性脑梗死颈动脉硬化斑块分型与痰证积分成正相关,颈动脉内膜越厚,管腔越狭窄,痰证越明显;急性脑梗死颈动脉硬化斑块积分与痰证积分成正相关,故斑块越严重、软斑越多,痰证越明显。从颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块程度和性质,有助于分析中医的证候特点,为急性脑梗死的中医证候提供了客观依据。