前列腺增生症应用经尿道电切镜前列腺剜除术和电切术治疗的疗效比较

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目的:分析比较经尿道电切镜前列腺剜除术与电切术这两种手术方法在前列腺增生症治疗中的效果,从而为前列腺增生症临床治疗方案选择提供指导。方法:在2017年1月至2019年1月常州市金坛区人民医院收治的前列腺增生患者中选取100例,根据手术方法不同分组,研究组50例采用经尿道电切镜前列腺剜除术治疗,对照组50例应用经尿道前列腺电切术治疗,所有患者的手术操作均由同一名医生完成,比较两组患者的手术情况以及术后尿管留置时间和住院时间,并对两组手术前、术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(PVR)及并发症进行比较。结果:(1)研究组术中出血量为(151.3±7.6)ml,腺体切除量为(39.8±7.6)g,与对照组的(246.8±10.5)ml和(25.3±4.9)g 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组术后膀胱冲洗时间为(45.8±6.7)h,住院时间为(6.1±0.8)天,尿管留置时间为(5.2±1.6)天,与对照组各指标比较均具有显著性差异(P<0.05)。(3)研究组术后3个月的IPSS评分为(5.9±1.4)分,QOL评分为(1.2±0.4)分,术后9个月的IPSS评分为(5.5±1.1)分,QOL评分为(1.0±0.3)分,与对照组各指标比较,无明显差异(P>0.05)。(4)两组术后三个月的Qmax为(19.2±5.3)ml/s和(18.9±5.5)ml/s,PVR 为(14.3±2.8)ml 和(14.5±2.9)ml,两组术后 3 个月和 9 个月的 Qmax、PVR 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后并发症发生率分别为10.0%和22.0%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)经尿道前列腺剜除术和电切术均具有较好疗效,均能够有效减轻患者症状,减少患者残余尿量,提高患者尿流量,改善患者生活质量。(2)但经尿道前列腺剜除术的术中出血量明显较少,腺体切除量较多,腺体切除更彻底。且术后膀胱冲洗时间和尿管留置时间更短,术后恢复更快,有助于缩短患者住院时间。(3)与经尿道前列腺电切术相比,剜除术更有助于减轻对患者的损伤,降低患者的勃起功能障碍、出血等并发症发生风险,可作为临床治疗前列腺增生症的首选手术方式。
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