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研究目的探讨经辅助生殖技术(ART)妊娠后早孕期间泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)的改变,PRL与E2的关联,及二者的改变与ART不同周期妊娠临床结局的关联,从而为ART不同周期妊娠的临床监测、治疗及妊娠结局预测提供理论依据。研究方法对2015年12月至2016年8月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受体外授精或单精子卵母细胞胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)、冷冻胚胎解冻移植(F-ET)助孕治疗并获得妊娠的患者,根据移植周期类型不同,分为新鲜周期组、复苏自然周期组、复苏人工周期组,分析妊娠早期PRL和E2的变化及与妊娠结局的关系。采用病历资料调查、实验室检查结合的方式完成资料收集。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果1.自然周期组、人工周期组、新鲜周期组三组研究对象妊娠前与妊娠早期PRL及E2的比较:自然周期组研究对象妊娠早期PRL、E2分别为[(46.25±22.57)ng/ml、(7211.59±4573.97)ng/ml],显著高于妊娠前PRL、E2[(15.75±6.15)ng/ml、(165.59±128.31)ng/ml](P<0.05);人工周期组妊娠早期PRL、E2分别为[(40.99±18.15)ng/ml、(6964.58±4189.03)ng/ml],显著高于妊娠前PRL、E2[(17.51±31.58)ng/ml、(151.11±92.68)ng/ml](P<0.05);新鲜周期组研究对象妊娠早期PRL、E2分别为[(61.06±61.88)ng/ml、(11031.87±5152.05)ng/ml],显著高于妊娠前PRL、E2[(18.02±20.09)ng/ml、(158.39±117.83)ng/ml](P<0.05)。2.自然周期组、人工周期组、新鲜周期组三组研究对象之间,妊娠前及妊娠早期PRL及E2的比较:三组研究对象之间妊娠前PRL分别为[(15.75±6.15)ng/ml、(17.51±31.58)ng/ml、(18.02±20.09)ng/ml],三者之间均没有差异(P>0.05);妊娠早期PRL分别为[(46.25±22.57)ng/ml、(40.99±18.15)ng/ml、(61.06±61.88)ng/ml],新鲜周期组妊娠早期PRL显著高于自然周期组、人工周期组(P<0.05),而自然周期组和人工周期组妊娠早期PRL无差异(P>0.05)。三组研究对象妊娠前E2分别为[(165.59±128.31)ng/ml、(151.11±92.68)ng/ml、(158.39±117.83)ng/ml],三者之间均没有差异(P>0.05);妊娠早期E2分别为[(7211.59±4573.97)ng/ml、(6964.58±4189.03)ng/ml、(11031.87±5152.05)ng/ml],新鲜周期组妊娠早期E2显著高于自然周期组、人工周期组(P<0.05),而自然周期组和人工周期组妊娠早期E2无差异(P>0.05)。3.自然周期组、人工周期组、新鲜周期组三组研究对象妊娠早期PRL与E2的相关性分析:在冻融移植自然周期妊娠早期,PRL与E2不具有相关性关系(r=0.122,P=0.139);而冻融人工周期及新鲜周期妊娠后PRL与E2均呈正相关,分别[(r=0.316,P=0.001)、(r=0.289,P=0.027)]。4.自然周期组、人工周期组、新鲜周期组三组内,单胎妊娠与双胎妊娠之间妊娠早期PRL及E2的比较:三组研究对象中,双胎的妊娠早期PRL分别为[(51.52±24.37)ng/ml、(45.68±18.76)ng/ml、(68.75±39.42)ng/ml)],显著高于单胎妊娠早期RPL[(43.31±22.20)ng/ml、(37.58±16.88)ng/ml、(60.69±24.17)ng/ml](P<0.05);三组研究对象中,双胎的妊娠早期E2分别为[(9653.48±5516.99)ng/ml、(9164.11±4774.39)ng/ml、(13840.51±4518.19)ng/ml)],显著高于单胎妊娠早期E2[(6033.89±3721.14)ng/ml、(5586.51±3316.26)ng/ml、(9479.68±4867.81)ng/ml](P<0.05),未发现各组妊娠前单胎、双胎PRL、E2比较具有差异(P>0.05);5.新鲜周期组足月妊娠率低于自然周期组、人工周期组,但统计学分析均未发现妊娠早期PRL、E2与不同周期妊娠结局具有相关性,自然周期组、人工周期组、新鲜周期组分别为[(r=-0.008,P=0.872;r=-0.146,P=0.170)、(r=-0.011,P=0.855;r=-0.069,P=0.248)、(r=-0.153,P=0.116;r=-0.016,P=0.869)]。结论适当浓度的PRL、E2是建立成功妊娠的必要条件,辅助生殖不同周期患者妊娠早期PRL、E2较妊娠前明显增高;本研究首次提出辅助生殖患者妊娠早期双胎妊娠PRL水平较单胎妊娠明显升高是一种生理状态,为临床中的观察提供一定的参考。人工周期及新鲜周期胚胎移植患者妊娠早期PRL与E2均呈正相关关系,这提示人工周期与新鲜周期妊娠早期的激素水平可能更为相似。新鲜周期胚胎移植患者妊娠早期PRL、E2明显高于自然周期及人工周期胚胎移植患者,而其足月妊娠率却较自然周期及人工周期低,故从本研究看冻融胚胎移植效果优于新鲜胚胎移植,但并未发现妊娠后PRL、E2与各周期妊娠结局具有相关性,所以在临床工作中监测妊娠早期PRL及E2变化对于观察及预测妊娠结局无意义。