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目的:探讨营养教育对糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者饮食知识、态度和行为影响效果,为辅助治疗DM提供新的思路及理论依据。方法:选取2019年10月～2021年12月由吉林省人民医院疗区内分泌科申请临床营养科会诊住院的共计200例2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）患者作为调查对象。向调查对象讲解调查的目的和意义,得到患者知情同意后填写第一次问卷。问卷内容包括:人口社会学特征、临床特征分布、DM患者膳食基本知识、膳食及生活心态、膳食情况及日常生活方式等。之后对调查对象进行营养教育,教育方式包括:面对面方式对患者进行个体化的膳食指导、小组式膳食教育、群体教育。营养教育1个月后再进行第二次问卷调查。调查人员均接受严格的调查培训。调查结果使用Epi Data 3.1软件进行数据整理,录入、核对,建立数据库,之后采用SPSS24.0统计软件进行数据分析。计数资料用频数、构成比或率表示,进行描述性统计分析;营养教育前后两组间计数资料的比较采用秩和检验,率的比较采用χ~2检验。检验水准α=0.05,P＜0.05为显著性差异,进而探讨营养教育对DM患者饮食知识、态度和行为影响效果。结果:1.调查对象总计200人,其中男性118人（59%）,女性82人（41%）。其中≥60岁110人,占55.0%;汉族186人,占93.0%;BMI正常87人,占43.5%,超重74人,占37.0%。2.调查对象中,DM病程≥10年114人,占57.0%;有2种DM并发症69人,占34.5%,有≥4种并发症52人,占26.0%。3.营养教育后,调查对象对DM营养与饮食知识中“糖尿病患者饮食模式同样适用于健康人”知晓率由8.5%升高到92.5%,“糖尿病患者每日能量需个体化”知晓率由7.5%升高到71.5%,“可适当增加膳食纤维组件摄入,以稳定血糖”知晓率由18.0%升高到78.5%,“了解血糖生成指数（Glycemic index,GI）、血糖负荷（Glycemic load,GL）概念及应用”知晓率由10.5%升高到56.5%,“医学营养治疗是糖尿病控制的要素之一”知晓率由30.5%升高到96.5%,除以上列举5条内容外,还有其他41条内容营养教育前后均具有统计学差异（P＜0.05）。且得高分者由5.5%上升到80.0%,总体得分显著高于营养教育前（P＜0.05）。4.营养教育后,除“愿意主动了解糖尿病营养相关知识”与营养教育前比较无显著性差异（P＞0.05）外,其余态度内容与营养教育前比较均具有显著性差异（P＜0.05）。5.营养教育后,调查对象选择食物依据“营养价值”由46.5%提高到92.5%,依据“GI和（或）GL”由9.0%提高到86.5%,其余态度内容均有不同程度的改善,且营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。6.营养教育后,调查对象希望获得DM营养与饮食知识途径状况中,医护人员（除临床营养师）需求占比由营养教育前的68%提高到94%,对专业临床营养师的需求由38.5%提高到97%,需求专业讲座由72.5%提高到84.5%,与营养教育前相比均具有显著性差异（P＜0.05）。7.营养教育后,调查对象的饮食行为中,每周摄入食物种类15～19种者由6.5%提高到42.5%,20～25种者由4.5%提高到32%,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。畜肉类食物摄入频率中,2～3次/周者由39.0%提高到60.5%,营养教育前后具有显著性差异（P＜0.05）。禽肉类食物摄入频率中,2～3次/周及4～6次/周者明显增加,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。全谷物和杂豆类食物基本不吃者由12%降低到0,薯类＜50g者由17.5%降低到10.5%,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。鱼类食物摄入频率中,4～6次/周者由5%提高到12%,与营养教育前相比具有显著性差异（P＜0.05）。进食豆及豆制品摄入频率中,天天吃者明显增加,营养教育前后具有显著性差异（P＜0.05）。水果摄入频率中,4～6次/周及天天吃者增加明显,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。每日摄入蔬菜400～499g及≥500g者明显增加,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。每天乳类摄入200～299g及≥300g人数明显增加,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。每周蛋类摄入1～2个及3～4个者明显增多,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。每天坚果摄入20～29g及30～39g者明显增多,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。每天食用油摄入量控制在25～29g者由36%提高46%,与营养教育前比较具有显著性差异（P＜0.05）。每天食盐摄入＜6g者由12.0%增加到65.5%,6～11g及≥18g者明显降低,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。进餐顺序中,先吃蔬菜/荤菜,后吃主食者由10.0%升高到80.0%,与营养教育前比较具有显著性差异（P＜0.05）。早餐进餐时间＜15分钟者降低到23.0%,而15～19分钟者由37.0%升高到69.5%;午、晚餐进餐时间25～29分钟者由12.0%升高到46.5%,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。所有进餐习惯中,良好饮食习惯者明显增加,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。8.营养教育后,调查对象吸烟状况中,不吸或戒烟及＜7支/周者有所增多,而10～19支/天及≥20支/天者明显降低,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。饮酒频率中,不饮酒或戒酒者由77.5%升高到92.5%,而1～2次/周者由9.0%降低到2.0%,营养教育前后均具有显著性差异（P＜0.05）。结论:1.调查对象DM营养与饮食知识的知晓率营养教育后均有不同程度的提高。2.营养教育可改变调查对象积极饮食与正确生活方式的态度;明确其获取DM营养与饮食知识的正确途径、提升了科学选择食物的能力。3.营养教育可影响调查对象的饮食行为,了解食物多样性的重要性,对各类食物的选择进行科学调整。4.营养教育较好的影响了调查对象生活方式,可促进其对健康生活方式的依从,进而改变其不良的生活习惯。