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目的:回顾性收集胎龄＜32周的早产儿临床资料,探讨早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的临床特点。并分析患儿出生24小时内、生后72小时、7天、14天、21天、28天的血常规衍生炎症指标,了解上述指标对BPD的预测作用,以期指导临床防治BPD,改善疾病预后。方法:将2015年01月至2020年12月出生并于生后24小时内转入我院新生儿重症监护病房（NICU）、出生胎龄＜32周、临床资料完整的771例早产儿作为研究对象。根据是否发生BPD将早产儿分为BPD组与非BPD两组。记录并比较母亲孕期的一般情况、早产儿出生时的基本情况、入院时的主要实验室检查、出生24小时内、第72小时、第7天、第14天、第21天、第28天的血常规结果,包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、血小板分布宽度、平均血小板体积等、住院期间基础疾病及主要合并症、住院期间的治疗情况。采用SPSS25.0统计学软件对两组患儿的上述数据进行处理分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.BPD的发病特点及趋势:2015年-2020年我院NICU共收治1237例胎龄＜32周的早产儿,符合入组标准的BPD患儿共计155例,发病率为12.5%。进一步按诊断年份分组,发现2015-2020年BPD发病率逐年攀升,各年间BPD发病率分别为7.8%、12.9%、10.1%、13.6%、14.9%、16.3%,以 2020 年最高。其中,轻度 88 例（56.8%）、中度43例（27.7%）、重度24例（15.5%）。BPD发生率与出生胎龄呈反比,BPD患儿的平均胎龄为（28.87±1.67）周,主要集中在26-29+6周。其中,26-29+6周BPD患儿的占比由2015年的50%升高至2020年的84.3%。BPD发生率与出生体重也呈反比,BPD患儿的平均出生体重为（1357.43±258.26）g,小于1000g的患儿数量及占比逐年递增,大于1250g的患儿数量及占比逐年减少。2、BPD组与非BPD组两组间临床特点的比较:患儿的出生胎龄、出生体重、出生时NCIS评分与BPD的发生呈负相关,在两组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）;机械通气及时长、持续气道正压呼吸（Continuous positive airway pressure,CPAP）时长、氧疗时长、出生体重恢复时间、开始肠内营养时间、完全肠内营养时间与BPD的发生呈正相关,在两组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）;BPD组中,患儿母亲妊娠期高血压、孕妇吸烟或污染空气暴露、胎儿生长受限,出生时窒息、动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus,PDA）、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）,以及生后出现呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、频发呼吸暂停、使用肺表面活性物质（Pulmonary surfactant,PS）、咖啡因、呼吸衰竭、肺出血、电解质紊乱、肠外营养相关性胆汁淤积症（parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC）、宫外生长发育迟缓（extrauterine growth retardation,EUGR）、贫血、输血次数≥3次、氧疗的FiO2＞40%天数超过3天、生理性体重下降程度大于10%等的发生率升高,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3、血常规衍生的炎症参数的比较:出生24小时内,两组间中性粒细胞计数（N）及中性粒细胞与淋巴细胞的比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）的比较具有统计学差异（P＜0.05）;生后72小时,两组间N、NLR及红细胞分布宽度（Redblood cell distribution width,RDW）的比较具有统计学差异（P＜0.05）;生后7天及14天,两组间N的比较具有统计学差异（P＜0.05）;生后21天,两组间NLR的比较具有统计学差异（P＜0.05）。4、胎龄＜32周早产儿发生BPD的独立危险因素分析:多因素Logistic回归分析发现:NCIS 评分（OR=0.711,95%CI:0.623～0.812）、出生胎龄（OR=0.790,95%CI:0.665～0.938）、使用机械通气（OR=1.207,95%CI:1.120～1.271）、开始肠内营养时间（OR=2.682,95%CI:1.743～4.127）、生后 72 小时 NLR（OR=2.687,95%CI:1.129～6.396）、生后 72 小时 RDW（OR=1.498,95%CI:1.043～2.151）为 BPD发生的独立危险因素。5、胎龄＜32周早产儿发生BPD的早期预测:运用SPSS25.0软件绘制NCIS评分、出生胎龄、开始肠内营养时间、生后72小时NLR、生后72小时RDW、机械通气与 BPD 的 ROC 曲线,曲线下面积（Area under the curve,AUC）分别为 0.894、0.607、0.838、0.716、0.710、0.676,NCIS评分、出生胎龄、开始肠内营养时间、生后72小时NLR、生后72小时RDW的敏感度分别为0.743、0.373、0.680、0.759、0.448,特异度分别为0.889、0.852、0.876、0.696、0.935,均可早期预测BPD的发生。进一步联合Logistic回归构建BPD预测模型的AUC值为0.976,灵敏度为91.8%、特异度为95.1%,显著高于上述指标单独预测。结论:1.临床中对入院时NCIS评分较低、出生胎龄小的高危早产儿应引起足够的重视;在病情允许的情况下,尽早开始肠内营养,并尽量避免使用机械通气,减少上机次数及时间。2.生后动态监测血常规炎症参数对预测BPD的发生有一定的价值,特别是72小时NLR、生后72小时RDW。3.NCIS评分、出生胎龄、开始肠内营养时间、生后72小时NLR、生后72小时RDW、机械通气联合构建回归模型能较好地预测BPD的发生。