【摘 要】
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目的探究炎症因子IL-10、TNF-α及TGF-β1在子宫肌瘤组织中的表达及因子之间相关性;探讨子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后骶骨MR异常信号的影响因素。方法选取在重庆医科大学附属第一医院妇科行子宫全切或子宫肌瘤切除术的30例患者,分别取切除的子宫肌瘤中心部位及子宫正常平滑肌组织作为肌瘤组和肌层组,实时荧光定量PCR扩增法检测IL-10、TNF-α、TGF-β1及雌、孕激素受体在子宫肌
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目的探究炎症因子IL-10、TNF-α及TGF-β1在子宫肌瘤组织中的表达及因子之间相关性;探讨子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后骶骨MR异常信号的影响因素。方法选取在重庆医科大学附属第一医院妇科行子宫全切或子宫肌瘤切除术的30例患者,分别取切除的子宫肌瘤中心部位及子宫正常平滑肌组织作为肌瘤组和肌层组,实时荧光定量PCR扩增法检测IL-10、TNF-α、TGF-β1及雌、孕激素受体在子宫肌瘤及正常肌层组织的表达差异并进行相关性分析。另选初次行HIFU治疗的133例子宫肌瘤患者,分析盆腔MRI及临床资料并记录子宫肌瘤特征及HIFU治疗参数。结果PCR结果显示IL-10在子宫肌瘤组织中表达下调,TNF-α、TGF-β1、ERα及PR在子宫肌瘤组织中的表达明显高于正常肌层,差异有统计学意义(P均<0.05)。IL-10与ERα呈明显正相关(P<0.05),但IL-10与PR、TGF-β1及TNF-α间无相关性(P均>0.05)。TNF-α与ERα、PR及TGF-β1呈明显正相关(P均<0.05)。此外,TGF-β1与ERα、PR呈明显正相关(P均<0.05)。另133例患者中,36例(27.1%)患者在HIFU术后MRI观察到骶骨异常信号。单因素分析中,骶骨MR异常信号与肌瘤骶骨距离、HIFU治疗总能量及辐照时间相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析中,肌瘤骶骨距离具有统计学意义(P=0.003),OR值为0.918,95%CI 0.868~0.971。结论炎症因子IL-10、TNF-α在子宫肌瘤组织中异常表达并与雌、孕激素受体及TGF-β1有协同作用,提示多种因子共同参与了子宫肌瘤的发生;肌瘤骶骨距离、HIFU辐照时间及治疗总能量与骶骨MR异常信号的出现密切相关;且肌瘤骶骨距离是骶骨MR异常信号的保护因素。
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