目的:冠心病(CHD)通常认为是中年男性的一种疾病。因雌激素保护作用人们普遍认为绝经前女性CHD风险较低。然而临床工作中越来越多绝经前女性患有心绞痛和心肌梗死,却没有引起足够的关注。迄今为止,仍然缺乏详细数据来描述绝经前CHD患者特征、机制和预后。本文通过调查绝经前女性CHD患者的危险因素与冠脉造影病变特点,分析年龄、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、血脂、肥胖、吸烟等与绝经前女性CHD发病之间的关系,以指导其CHD诊断和治疗策略。方法:本研究选取2012年09月~2014年09月在我院首次行冠脉造影的绝经前女性114例和绝经后女性76例。经临床及冠脉造影明确诊断CHD的绝经前女性48例为试验组;对照组A:同期在我院经临床及冠脉造影排除CHD的绝经前女性66例;对照组B:同期我院经临床及冠脉造影明确诊断CHD的绝经后女性76例。对比绝经前女性CHD组、绝经前女性冠脉正常组和绝经后女性CHD组危险因素、冠脉造影病变特点。结果:绝经前女性CHD组其高血压、糖尿病患病率高于绝经前女性冠脉正常组(全部p<0.05)。与绝经后女性CHD组相比,绝经前女性CHD组高血压及糖尿病患病率更高(p<0.05)。绝经前女性CHD组甘油三酯水平高于绝经前女性冠脉正常组(p<0.05)。绝经前女性多为单支血管病变和短血管病变<20mm(p<0.05),绝经后女性多为双支或多支血管病变和长病变或弥漫性病变≥20mm(p<0.05)。绝经前女性冠脉病变血管以左前降支为最常见(70%)。结论:绝经前女性CHD患者高血压及糖尿病患病率高于绝经前冠脉正常女性及绝经后女性CHD患者,高血压及糖尿病是其主要危险因素。高甘油三酯是绝经前女性CHD重要预测因子之一。绝经前女性冠脉病变以单支血管病变为主,二支和三支血管病变明显少于绝经后女性,病变多以短病变为主。绝经前女性冠脉病变多在前降支。