溃疡性结肠炎复发危险因素分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunningyou
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目的:了解UC的临床特点,探讨UC首次复发及频发或持续型发病可能的危险因素,为提高临床管理水平和制定合理的治疗意见提供参考依据。  方法:对内蒙古医科大学附属医院2006年1月-2013年10月期间确诊为初发型UC并完成随访的209例住院患者的临床资料进行回顾性分析。通过对患者一般资料统计、临床评估,了解 UC临床特点;根据随访问卷调查结果,对性别、年龄、病变范围、病情严重程度、吸烟、精神紧张、饮食不当、维持治疗、随访依从性等可能的危险因素进行单因素及Logistic多因素分析,筛选出具有统计学意义的UC首次复发的危险因素以及频发或持续型发病的危险因素。  结果:  1.一般资料209例UC患者,其中男性113例(54.07%),女性96例(45.93%),性别比例1.18:1;平均发病年龄43.85±14.65岁,40-49岁年龄段为发病高峰;患者主要症状为:①消化系统症状:腹泻194例(92.82%)、粘液血便149例(71.29%)、腹痛132例(63.16%)、里急后重感125例(59.81%)。②全身表现:体重下降44例(21.05%),发热38例(18.18%);病情程度:轻度60例(28.71%),中度49例(23.44%),重度100例(47.85%);病变范围:E183例(39.71%),E270例(33.49%),E356例(26.80%)。2.随访资料确诊为初发型UC病例共收集281例,其中失访72例,有效随访209例UC患者,随访率达74.37%。1年累积复发率40.19%(84/209),2年累积复发率53.59%(112/209),3年累积复发率59.33%(124/209)。其中偶发53例(42.74%),频发或持续型发病71例(57.26%);复发组与未复发组相比,提示有统计学意义的因素有:年龄30-50岁组(P=0.001,OR=3.455)、<30岁组(P<0.001,OR=7.939)、病变范围E3组(P=0.003,OR=3.536)、维持治疗(P<0.001,OR=0.275)。其中年龄、病变范围可能是UC首次复发的危险因素,维持治疗可能是其保护因素,而性别、严重程度、吸烟、精神紧张、饮食不当和随访依从性因素与 UC首次复发无显著相关;偶发组与频发或持续型发病组相比,提示有统计学意义的因素有:年龄30-50岁组(P=0.011,OR=6.008)、<30岁组(P=0.003,OR=4.720)、病变范围E3组(P=0.011, OR=4.212)、维持治疗(P<0.001,OR=0.160)、精神紧张(P=0.021,OR=3.559)。其中年龄、病变范围和精神紧张可能是UC频发或持续型发病的危险因素,维持治疗可能其保护因素,而性别、严重程度、吸烟、饮食不当和随访依从性与UC频发或持续型发病无显著相关。  结论:年龄和病变范围可能是UC首次复发及频发或持续型发病的危险因素,而维持治疗可能是 UC首次复发及频发或持续型发病的保护因素,精神紧张可能是频发或持续型发病的危险因素。
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