【摘 要】
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目的:观察急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后早期心电图T波倒置与脑钠肽(BNP)浓度水平的关系,探讨其在急性ST段提高心肌梗死急诊PCI术后的临床应用价值。方法:连续记录74例首次
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目的:观察急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后早期心电图T波倒置与脑钠肽(BNP)浓度水平的关系,探讨其在急性ST段提高心肌梗死急诊PCI术后的临床应用价值。方法:连续记录74例首次急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接PCI术后即刻、6小时、12小时、24小时行12或18导联心电图(ECG),以T波是否倒置分为两组:A组为T波倒置组;B组为T波未倒置组;观察各时点患者的心功能情况,同时在相应各时段采静脉血以酶联免疫法测定血浆BNP浓度水平,A、B两组间血浆BNP浓度水平值进行比较。术后第7天行心脏彩色多普勒检查,术后12小时A组、B组与术后第7天的左室射血分数(LVEF)值进行比较。结果:1、STEMI直接PCI术后即刻、6小时A、B两组血浆BNP浓度水平差异(P>0.05)无统计学意义,术后12小时、24小时A、B两组血浆BNP浓度水平差异显著(P<0.05),有统计学意义。2、STEMI直接PCI术后即刻、6小时A、B两组心功能不全人数差异(P>0.05)无统计学意义,术后12小时、24小时A、B两组心功能不全患(?)异显著(P<0.05),有统计学意义;术后12小时A、B两组与术后第7天的LVEF值亦有差异(P<0.05),有统计学意义。结论:血浆BNP浓度水平可反映心功能状态。STEMI急诊PCI术后12小时、24小时早期T波倒置组与未倒置组的血浆BNP浓度水平差异显著,同时两组心功能不全人数亦有显著差异;术后12小时A、B两组与术后第7天的LVEF值亦有显著差异。提示STEMI急诊PCI术后12小时T波倒置可能是预测心功能较好的一个简易而实用指标。
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