社区医疗保险服务研究

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我国从1998年开始建立城镇职工基本医疗保险制度,2002年开始在农村建立新型农村合作医疗制度,十多年来已取得了显著成绩。但是城镇职工体系和农村合作医疗覆盖面窄,保障人群只是在职人员和农民,不能解决广大非从业社区居民看病就医的保障问题。这些没有工作、没有固定经济来源的社区居民、孤寡老人和未成年人等社会弱势群体一旦发生重大疾病必将给本人和家庭带来经济负担,甚至会影响社会的安定团结。社区居民医疗保险工作的实施,不仅是对社会保障体系的完善,也是对居民看病难、看病贵问题的有效解决途径,不仅能够在一定程度上改
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建立科学合理的医院绩效考核体系,对于深化医药卫生体制改革、全面实现人人享有基本医疗卫生服务目标具有积极意义。当前,医院绩效考核作为医院运营管理的重要一环,已成为激发活力、加强监管、促进医院持续健康发展的有力抓手。本文以北京市MZ康复专科医院为对象,对其绩效考核体系进行优化设计具有重要的理论和现实意义。本文在对国内外医院绩效考核理论和实践总结的基础上,对北京市MZ康复专科医院基本情况和绩效考核现状进
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2015年政府工作报告提出“打造健康中国”的口号,强调了全面贯彻基层医疗卫生机构改革的重要性,突出了社区卫生服务在分级诊疗中的基础作用。报告中还提到医药改革的迫切性,要积极鼓励中、蒙、藏等民族医药事业的发展,明确了有效预防重病大病的意义。作为最接地气的基层的城市社区卫生服务,在“无身份无标签差别”提供医疗服务的前提下,能够最大化地普及基本公共卫生服务;在方便、及时、安全为民服务的过程中,可以改善城
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控制公立医院的规模自2010年公立医院改革开始就成为改革的重点,2014年6月5日卫计委印发的《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》中要求各地在《全国医疗卫生服务规划纲要(2015-2020)》公布前,要暂停审批公立医院新增床位,已经审批的要求严格按照批复规模建设,严禁擅自增加床位、扩大建设规模;而且国家中医药管理局于2014年6月发布的《中医医院建设标准(修订)》规定中医医院的床位规模为每千
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卫生是一项重要的民生工程,当前我国卫生发展的突出矛盾之一就是群众疾病经济负担仍然较重。因此医保制度的改革,疾病经济负担、医疗费用的控制成为卫生体制改革的热点问题。目前,北京市的综合性医院和专科医院数量多、分布广,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基础设施建设完善,医疗保险全面覆盖,即北京市居民享有安全、有效、便捷、经济的医疗服务,因此北京市无论是城镇居民还是农村居民就医负担理应呈下降趋势,但根据北京市
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随着人口疾病谱的变化,人类对卫生资源的需求也在不断变化,而面对有限的卫生资源,作为公共产品,只有通过政策决策者采取一定宏观调配手段,实现资源的有效配置,才能促进医疗卫生的公平性、效率和效益,不断提高人群的健康水平。而决策正确性是基于对当前卫生系统资金流量的把握,对比于相应的产出效果,人群卫生资源需求满足情况,从而制定下一步卫生投入计划。同样,中医药事业的发展,也离不开对卫生系统中甲医药资源消耗量的
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在我国实践城镇医疗保险中,往往伴随着医院方所存在的道德风险,而诱导风险即为其中的重要组成部分。本文综合前人研究的基础上,提出医院方所存在的道德风险主要是源自医生和患者之间的信息不完全对称。本文在理论层面分析了刚性医疗需求者和弹性医疗消费者的消费者剩余,并由此说明了不同类型的消费者面临的不同社会福利损失。在说明增加患者的评价信息的反馈、接收可以减少医生的诱导风险的基础上,创新提出并建立了拟合支付宝的
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随着医疗技术的进步,人类的平均预期寿命持续增长,导致人口老龄化。人口老龄化给我们的经济和社会带来了重大影响,如何更加合理地运用有限的医疗卫生资源满足老年居民日益增长的卫生服务需求,成为了迫切需要解决的问题。通过全面的社区医疗卫生服务,既能促进老年人健康,又能保证基本医疗服务,同时降低医疗成本,是提高老年人健康水平的切实可行的办法,因此老年人社区卫生服务的主要发展方向,是要在政府的关照和推动下,形成
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在过度医疗的背景下,有些医生成了医疗器械的左右手,部分医疗场所变成患者被屠宰的场所,伴随而来的是医患纠纷、医患矛盾不断激化。本文在研究过度医疗及防控体制上的问题上,参考了各家学者研究过度医疗及防控成果,突出宏观思维,并试图构建过度医疗防控机制的体系。本文从过度医疗的国内外状况出发,指出过度医疗现象的普遍性并介绍国内外防治过度医疗的措施,突出了选题的理论意义和现实意义。分析过度医疗防控体制建立难的原
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背景与目的:近年来的研究表明,不同体重指数(BMI)人群对于健康相关生命质量(HRQoL)的影响的结论并不一致。特别是发现超重对心理领域HRQoL呈正向影响。因此或许还有其他因素影响着BMI与HRQoL的关系。本研究探索性地引入能够影响HRQoL的体质平和因素,基于调节变量和调节作用的研究方法,旨在研究平和体质是否在BMI与HRQoL的关系中扮演着调节变量的角色,起到了调节作用。方法:采用横断面调
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近年来,医疗保险费用逐步攀升,影响了人类的医疗需求,老百姓看病贵已成为亟待解决的社会问题。而医疗保险付费方式改革是医疗保险体制改革成功及费用控制的关键。通过医疗保险付费方式改革能够有效地发挥医保基金的保障作用,确保医疗保险基金的稳健运行。同样能更好的监督医疗机构的行为。医疗保险第三方应该改变传统、单一的付费方式,因地制宜的探索建立科学的多元化付费方式,实现“医疗资源配置合理化”和“医疗保障有效化”
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