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目的:探索胃癌中医证型与肿瘤病理、增殖的关系,并同时力图阐明性别因素对胃癌证型、病理及肿瘤增殖的影响,就证型、增殖、性别三者间的关系进行差异性的分析。 方法:收集外科胃癌手术患者,术前一天床边辨证,归纳分型并详细记录,分析不同胃癌证型男女构成差异;通过对术后病理分析,探索病理类型(TNM分期、病理分型、分化程度、浸润程度、发生部位、淋巴结转移、远处转移)与胃癌证型的关系;运用免疫组化EnVision法检测肿瘤组织Ki67及Cyclin E的表达,就证型、增殖、性别三者间的关系进行差异性的分析。 结果: 在胃癌证型与肿瘤增殖关系及性别差异分析研究中发现; 1.不同胃癌证型男女构成存在差异:男性患者明显多于女性患者,男性以实证为多,而女性虚证比例明显升高;从胃癌六种证型分析,气血双亏、胃热伤阴两型女性患者多于男性患者,其余四型反之,性别构成不同证型间具有统计学差异。 2.胃癌证型与病理类型关系性别差异分析发现: (1) 肝胃不和型、气血双亏型男女两性在浸润深度上存在差异(P=0.011、p=0.015),肝胃不和型男性患者多见肿瘤穿透浆膜层或者侵及邻接结构或器官(T3、T4),女性患者则浸润至肌层或浆膜下层(T2)多见;气血双亏型女性浸润周围组织和器官较多见,多为T4,而男性则多见T3,余证型未见统计学差异。 (2) 脾胃虚寒型患者两性存在统计学差异,P=0.031,男性患者分化较好的较多,而女性反之。 (3) 虚证男女患者分化程度存在统计学差异,p=0.018,男性分化较好,而女性较差;浸润深度亦存在差异,p=0.037,男女两性皆T3、T4多见,男性患者T3明显多于女性。 3.病理类型与Ki67、Cyclin E关系研究发现: