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目的：探讨并评价老年类风湿性关节炎与骨关节炎患者TKA术后获得最佳膝关节功能恢复的早期功能锻炼时机。方法：采用前瞻性对照研究。病例来源于成都中医药大学附属医院骨科与四川省骨科医院住院部符合纳入标准的TKA术后患者,根据排除标准共收集51例并随机分为两组,根据剔除脱落标准,最终纳入研究病例50例。其中24例于术后第2 d开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼(观察组),另26例于术后第2周开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼(对照组)。术前及术后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天、6月±2天,记录VAS评分、患膝肿胀情况、手术切口愈合情况、KSS膝关节评分系统,将调查结果进行统计学分析,以此对两组患者膝关节功能恢复情况进行综合评价。结果：1.在疼痛方面两组间术前无明显统计学意义(P>0.05),术后1周±2天、术后2周±2天两组差异具有统计学意义(P<0.05),术后4周±2天、3月±2天差异无统计学意义(P>0.05)。2.在肿胀方面两组间术前差异无明显统计学意义(P>0.05),术后1周±2天差异有统计学意义(P<0.05),术后2周±2天、3月±2天差异无明显统计学意义(P>0.05)。3.在膝关节KSS评分方面两组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天差异具有统计学意义(P<0.05),术后6月差异无明显统计学意义(P>0.05)。4.两组术后6月±2天各项指标与术前相比差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论：1、本临床研究表明,对于TKA术后的老年患者,术后第2天开始阶段性、系统正规的功能锻炼能改善患者术后近期膝关节功能,但加重了患者局部肿胀疼痛症状。2、本临床研究表明,对于TKA术后的老年患者,术后第2天开始阶段性、系统正规的功能锻炼能够明显缩短TKA术后患者康复时间及康复进程,更早达到康复预期,提高患者满意度。3、本临床研究表明,对于TKA术后的老年患者,术后第2天与术后第2周开始阶段性、系统正规的功能锻炼在改善患者中期临床疗效方面作用相当。4、由于患者存在个体差异,临床上应从患者的全身情况及依从性等方面综合考虑,选择其中一种理念施行个体化功能锻炼方案。