目的：　　观察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C（CysC）和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。　　方法：　　选择2013年3月至2014年3月我院确诊为60-84岁老年T2DM108例，男性76例、女性32例，平均年龄（75.6±6.4）岁，根据IMT程度分为IMT正常组52例(IMT<1.0mm)、IMT增厚组58例(IMT≥1.0 mm)，同时随机抽取同期我院60-82岁，健康体检者32例作为对照组，男20例、女12例，平均年龄为（74.9±6.8）岁。将其中有斑块形成的87例单独分组（斑块组），记录Crouse积分。统计分析T2DM组与对照组、IMT正常组和IMT增厚组IMT、Hcy、CysC、Hs-CRP、总胆固醇（TC）、血脂（TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hGlu）、糖化血红蛋白(HbA1c)、叶酸（FA）、维生素B12(VitB12)、收缩压(SBP)、舒张压（DBP）及体重指数(BMI)等试验指标的差异，分析Hcy、CysC、Hs-CRP与IMT、Crouse积分的相关性，并讨论老年T2DM患者CAS的危险因素。　　结果：　　(1) T2DM组Hcy、hs-CRP、CysC、IMT、LDL-C、2h-Glu、HbA1c、TG、FPG显著高于对照组（均P<0.05），FA、HDL-C低于对照组（P<0.05）。　　(2)IMT增厚组Hcy、hs-CRP、CysC显著高于IMT正常组（均P<0.01），FA水平低于IMT正常组（P<0.05）。　　(3)相关分析显示 IMT与Hcy、hs-CRP、CysC、 LDL-C、FPG、HbA1c和2hGlu正相关，与HDL-C负相关，与年龄、BMI、性别、血压、TC和TG无相关性。血浆Hcy与 FA负相关，与维生素 B12无相关。CysC水平与 hs-CRP、2hGlu、HbA1c相关。　　（4）在87例斑块形成组中，研究对象的Crouse积分为1.4-23.4分,平均为分为8.6分，进一步将Crouse积分设为因变量，将Hcy、hs-CRP及CysC水平设为自变量，进行多元线性回归分析，发现研究对象的血浆Hcy、hs-CRP及CysC水平与Crouse积分水平呈显著的正相关关系，均p<0.01。　　(5)Logistic回归分析 Hcy、hs-CRP、CysC是影响老年T2DM患者IMT的独立相关因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P<0.05)。　　（6）老年2型糖尿病组Hcy、CysC、Hs-CRP与IMT的阳性率分别63.9％、67.6%、76.9%和51.9%，联合检测阳性率可以提高为92.1%，且糖尿病组与对照组4指标阳性率的比较，差异具有统计学意义。　　结论：　　1).CysC、Hcy、hs-CRP与老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展密切相关，且可以预测其严重程度。　　2).CysC、Hcy、hs-CRP与颈动脉IMT，这四项指标联合检测可以大大提高老年2型糖尿病动脉粥样硬化的检出率，对于其的早期发现具有积极意义。