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研究目的：观察胰岛细胞及β细胞功能在老年2型糖尿病中的病理改变特点。研究对象和方法：随机选取2012年9月-2012年12月四川省人民医院门诊老年人群155人（≥60周岁），糖尿病和糖调节受损的诊断采用1999年WHO的诊断标准，根据其血糖测定和糖尿病病程长短分为正常糖耐量老年组(37例)、老年糖调节受损组（38例）、老年新发糖尿病组（45例）及老年糖尿病病程大于5年组（35例）。另外选取四川省人民医院青年体检正常者，年龄均在20岁-45岁(33例)做为正常糖耐量青年组，通过测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FNS),计算HOMA-IR以评价胰岛素抵抗,以HOMA-β作为评价胰岛β细胞功能指标，测定血清胰高血糖素（glucagon）水平作为评价胰岛细胞功能指标，将以上各组的相应指标对比并进行分析。比较胰岛β和细胞功能的改变特点。结果：1.与正常糖耐量青年对照组相比,老年IGR组、新诊断2型糖尿病组与老年DM长病程组的FPG、FNS、HOMA-IR以及glucagon水平均明显升高,而HOMA-β明显下降,其间差异有统计学意义(p <0.05)。正常糖耐量老年组的FPG、FNS、HOMA-IR及glucagon水平比较正常糖耐量青年组无明显变化，其差异无统计学意义（p <0.05）。2.与正常糖耐量老年对照组相比,老年IGR组、新诊断2型糖尿病组与老年DM长病程组的FPG、FNS、HOMA-IR以及glucagon水平均明显升高,而HOMA-β明显下降,其间差异有统计学意义(p <0.05)。3.老年IGR组、新诊断2型糖尿病组及老年DM长病程组四组之间的glucagon水平及HOMA-β指数差异有统计学意义（p <0.05）。结论：老年2型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗，且进行性加重。对比青年人群，老年人群的胰岛细胞及β细胞功能均有所衰退。随着老年2型糖尿病病程的发展胰岛β细胞的功能的衰竭速度快及程度重，而胰岛细胞的功能相对与β细胞功能反而在糖尿病发病早期有所增强，而对比胰岛β细胞的功能减退则会相对缓慢并且程度轻。