研究目的:在文献综述的基础上,通过现场调查全面了解天津市滨海新区居民健康状况、社区卫生服务利用情况、社区卫生服务利用的满意度,以及分析影响居民对社区卫生服务利用满意度的因素。有针对性地提出社区卫生服务发展策略,促进社区卫生服务健康发展,更好地满足居民的卫生服务需求。研究方法:通过问卷对随机抽取的8个社区的2560名居民进行现场调查。对居民的社会人口学特征、两周患病、慢性病患病情况、住院情况、患病时择医取向,以及社区卫生服务利用及满意度情况进行了描述性分析;运用了行乘列表的卡方检验、非条件Logistic回归分析等统计学方法,对影响居民社区卫生服务利用满意度的因素进行了全面分析。研究内容:居民的一般情况,如,居民的文化水平、是否为户籍人员等;居民的健康状况,包括社区居民两周患病率、半年内患慢性病情况等。居民患病后到卫生机构的就诊情况,如,两周就诊率、就诊流向等;居民对社区卫生服务利用的满意度及其影响因素。研究结果:居民的两周患病率为24.08%,按人数计算居民的慢性病患病率为22.68%,两周就诊率为18.48%。在26.41%未就诊患者中,造成患病后不去就诊的原因主要包括自觉不严重、经济困难、自我医疗。居民常见慢性病中主要为高血压疾病,患病率为16.04%。居民一年内的住院率为4.40%,入住的主要为二级及以上医疗卫生机构。调查对象对社区卫生服务利用的满意度评价较高,63.3%的患者对社区卫生服务比较满意,13.4%的患者很满意。单因素分析表明,年龄、候诊时间、就诊尊重、隐私保护等1 1个因素是影响居民对社区卫生服务利用满意度评价的因素。非条件Logistic回归分析表明,技术水平、服务态度是对居民的满意度影响最大的关键因素,除此之外还有就诊费用、年龄、就诊环境这三个关键因素。结论:所调查地区居民对当地社区卫生服务机构的评价程度较好,对利用卫生服务过程中的各个指标有较好的认可度。可以说该地区真正落实了“小病在社区、大病到医院”的就医导向;同时,有部分居民在自身健康意识、接受卫生服务意识上存在不足,对此应给予重视,建议将该部分居民作为重点关注人群,通过健康教育、健康促进,提升他们的健康意识,满足他们的医疗卫生需求;针对影响居民对社区卫生服务利用满意度情况的关键因素,提出了社区卫生机构发展意见和建议,进一步提升社区卫生服务效果。