卡培他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的系统评价

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目的:系统评价卡培他滨在联合化疗方案中治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library(2017年3期)、CBM、CNKI、万方等数据库;搜集卡培他滨联合化疗方案治疗晚期PC的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年12月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究1317例晚期胰腺癌患者。分析结果显示:卡培他滨联合化疗方案的中位生存期[HR=0.86,95%CI(0.77,0.96),P=0.006]、疾病无进展生存期[HR=0.83,95%CI(0.75,0.91),P=0.0002]明显长于对照组方案,治疗总有效率[RR=1.64,95%CI(1.27,2.11),P=0.0001]明显高于对照组方案;但在1年生存率方面卡培他滨联合化疗方案较对照组方案差异无统计学意义。在毒副作用方面,卡培他滨联合化疗方案3~4级中性粒细胞减少、口腔炎及手足综合征的发生率高于对照组方案(P<0.05)。结论:卡培他滨联合化疗方案延长了患者的总生存期及疾病无进展生存期,提高了治疗总有效率;但会导致部分毒副反应增加,且1年以后的远期生存无明显改善。
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