【摘 要】
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背景与目的乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)持续感染引发慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB),可进一步发展为肝硬化及肝癌,严重危害人类健康。HBV感染促进免疫检查点分子表达,介导免疫功能紊乱,是机体不能有效清除HBV的重要原因。肝脏作为HBV感染的靶器官,与肠道关系密切。HBV相关多种慢性肝病伴随肠道菌群紊乱,干预菌群影响HBV复制。此外,越来越多
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背景与目的乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)持续感染引发慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB),可进一步发展为肝硬化及肝癌,严重危害人类健康。HBV感染促进免疫检查点分子表达,介导免疫功能紊乱,是机体不能有效清除HBV的重要原因。肝脏作为HBV感染的靶器官,与肠道关系密切。HBV相关多种慢性肝病伴随肠道菌群紊乱,干预菌群影响HBV复制。此外,越来越多的临床及动物研究发现,免疫检查点分子阻断治疗影响肠道菌群,而肠道菌群的差异也会影响免疫检查点阻断的治疗效果。免疫检查点分子 Tim-3(T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3)在多种免疫细胞表达,是抗肿瘤和抗病毒治疗的潜在靶点。近期研究报道,口服抗生素影响Tim-3阻断抗体的抗肿瘤效果。我们及其他实验室研究证明阻断Tim-3显著促进HBV清除,但Tim-3是否影响肠道菌群,肠道菌群是否参与Tim-3阻断抗体促进HBV清除的作用,迄今尚不明确。本论文研究肠道菌群在Tim-3抑制HBV清除中的作用,以期为阐明HBV免疫逃逸及HBV阻断提供实验依据。方法与结果1.Tim-3抑制HBV清除部分依赖于肠道菌群通过水动力注射(hydrodynamicinjection,HDI)AAV/HBV1.2 质粒构建 HBV 感染模型。血清学指标检测结果显示,与对照小鼠(WT)相比较,Tim-3 KO小鼠HBV清除加快。合笼或饲喂抗生素后WT和Tim-3 KO小鼠间HBsAg的差异显著减少,提示Tim-3抑制HBV清除至少部分依赖于肠道菌群。分离小鼠肝脏单个核细胞,流式细胞术检测结果显示,Tim-3 KO小鼠免疫显著改善,表现为CD4+T细胞、NK细胞显著增多,CD8+T、CD4+T细胞分泌IFN-γ显著增加。2.Tim-3影响肠道菌群的丰度和组成分离Tim-3 KO及WT小鼠粪便微生物,对粪便细菌进行厌氧培养24h,发现Tim-3 KO小鼠粪便的菌落数显著高于WT小鼠。16S rRNA测序分析显示,Tim-3 KO小鼠肠道菌群多样性显著高于WT小鼠,且两者的肠道菌群组成有显著差异。3.Tim-3 KO小鼠肠道中明显富集色氨酸代谢产物黄尿酸,黄尿酸促进HBV清除对Tim-3 KO及WT小鼠粪便进行非靶代谢组学检测,结果显示WT、Tim-3 KO小鼠肠道内菌群代谢产物存在显著差异,其中Tim-3 KO小鼠肠道中色氨酸代谢产物黄尿酸(Xanthurenic Acid,XA)显著增加。进一步对HBV模型小鼠进行黄尿酸灌胃,发现黄尿酸可以显著加快HBV的清除。肝脏组织HE染色以及血清ALT、AST检测结果显示,灌胃黄尿酸未造成小鼠肝脏毒性;同时,体外黄尿酸刺激HepG2.2.15细胞,CCK8实验表明,黄尿酸不影响肝癌细胞增殖。4.黄尿酸抑制HBV复制的初步机制研究为探讨黄尿酸抑制HBV的机制,首先分离小鼠肝单个核细胞,流式结果发现,黄尿酸灌胃小鼠肝脏中CD8+T细胞比例显著上升,且NK细胞分泌IFN-γ增加。与此相一致,在体外黄尿酸剂量依赖性促进NK92细胞分泌细胞因子能力。其次,ELISA结果显示,黄尿酸可以剂量依赖性地降低HepG2.2.15细胞上清中HBV抗原的水平。上述结果提示,黄尿酸一方面直接抑制肝细胞内HBV复制,另一方面改善免疫功能促进HBV清除。文献报道,黄尿酸是芳香烃受体AhR和代谢型谷氨酸受体mGluR的配体。进一步用AhR和mGluR抑制剂处理HepG2.2.15细胞,发现mGluR抑制剂LY341495处理后消除了黄尿酸抑制肝癌细胞HBV病毒抗原表达的作用,但AhR抑制剂没有影响。提示,黄尿酸可能通过mGluR促进HBV清除。研究结论本研究首次发现Tim-3影响肠道菌群,且Tim-3抑制小鼠清除HBV部分依赖于肠道菌群。进一步研究显示Tim-3 KO小鼠中富集的菌群代谢产物黄尿酸显著促进HBV清除。上述研究揭示了 Tim-3的新的调控机制,为慢乙肝治疗提供了新思路。
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