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目的:观察早期(生后48小时内)和晚期(生后7天后)经口或鼻饲摄入益生菌对早产儿院内感染程度的影响,并观察其生后7天时,生后48小时内口服益生菌与未口服益生菌比较体液免疫、细胞免疫、益生菌定植、细菌定植的变化。方法:根据纳入标准,将我院儿科NICU 2008年5月至2009年3月住院的44名早产儿按入院顺序随机分为两组,早期组和晚期组,分别于生后48小时内和生后7天后经口或鼻饲服用益生菌(培菲康,0.5g,bid,活菌量约为1×10~7CFU/g),评估其院内感染情况;并依据在生后7天时是否口服益生菌分为口服益生菌组和未口服益生菌组,于生后第1天及第7天检测T细胞亚群、免疫球蛋白、咽直肠拭子,大便PH值观察其变化,并进行统计分析。结果:结果显示生后第7天与生后第1天比较,B细胞的百分率,口服益生菌组有下降,未口服益生菌组有上升,两组有显著性差异(P=0.039)。而两组CD4~+T(T辅助细胞百分率)、Tactive(活化T细胞百分率)、CD4/CD8百分率均有上升,未口服益生菌组与口服益生菌组比较上升幅度较大。(CD4~+T细胞P=0.373、Tactive细胞P=0.713、CD4/CD8 P=0.644)。两组NK细胞百分率(自然杀伤细胞百分率)均有升高,口服益生菌组升高比较未口服益生菌组升高明显(P=0.779)。两组Tc(细胞毒T细胞百分率)、CD8~+T(T抑制细胞百分率)、Tmemory(记忆T细胞百分率)均有下降,未口服益生菌组下降明显(Tc细胞P=0.305、CD8~+T细胞P=0.364、Tmemory细胞P=0.479)。Ts百分率(抑制T细胞百分率),口服益生菌组有下降,未口服益生菌组有上升(P=0.717)。口服益生菌组和未口服益生菌组IgG,IgM均有提高,以未口服益生菌组提高明显(P=0.554、P=0.316),未口服益生菌组IgA下降,而口服益生菌组有上升(P=0.144),但以上两组差异均无显著性。早期口服益生菌组感染程度明显低于晚期组,两组差异具有显著性(P=0.021)。结论:在本研究范围内早产儿出生早期口服益生菌可降低院内感染程度,同时有增加粘膜免疫及刺激免疫成熟的趋势。