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目的:当代中、重度混合痔病患常选择手术作为其治疗方法,术式常选择混合痔外切内扎术,肛周创口所带来的并发症极大的困扰着术者及病患,因此探索一种有效的治疗方法减轻术后并发症就显得极为迫切,本研究充分发挥中医药的优势,创制外洗止血汤,旨在观察其解决痔术后常见并发症如出血、疼痛、水肿、创面愈合时间长等方面问题的临床疗效,证实其有效性、安全性以及科学性。
方法:观察病例共60例,选取河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)2018年05月-2019年01月期间发病的Ⅱ-Ⅳ度需住院手术的混合痔患者,将符合纳入标准且同意接受研究的病患随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组在常规治疗的基础上给予外洗止血汤坐浴创面,对照组在常规治疗的基础上给予苦参汤加减坐浴创面,分别对术后第2、5、7、10天进行出血评分、创面水肿评分、疼痛评分,出院后随访观察其创面愈合时间,对相关指标进行统计学处理,以判断两组临床疗效优劣。
结果:(1)本课题治疗组与对照组在性别、年龄、病程及病情等资料方面经SPSS22.0检验无统计学意义(P>0.05);(2)出血评分对比:采用重复测量方差分析,可知随着时间的变化,出血评分发生了相应变化,时间因素与组别因素之间无交互作用,组别因素方面治疗组与对照组之间存在显著差异,第2天治疗组与对照组之间评分对比无显著差异,第5天、第7天、第10天之间的评分对比均存在显著差异;疼痛评分对比:采用重复测量方差分析,可知随着时间的变化,疼痛评分发生了相应的变化,时间因素与组别因素之间有交互作用,进行简单效应分析,可知治疗组的疼痛评分对比除在第5天与第7天之间变化不明显外,其余时间点的疼痛评分对比皆变化显著,对照组的疼痛评分在第2天、第5天、第7天之间变化不显著,第10天症状评分对比发生显著变化,组别因素方面治疗组与对照组之间存在差异,治疗前评分对比无显著差异,第2天评分对比治疗组与对照组之间无显著差异,第5天、第7天、第10天评分对比治疗组与对照组之间存在差异;水肿评分对比:采用重复测量方差分析,可知随着时间的变化,水肿评分发生了相应的变化,时间因素与组别因素之间无交互作用,组别因素方面治疗组与对照组之间存在显著差异,治疗组与对照组第2天评分对比无显著差异,第5天、第7天、第10天治疗组与对照组之间评分对比存在显著差异;创面愈合时间对比:治疗组创面愈合时间平均为24.9±2.95天,对照组创面愈合时间平均为28.4±3.65天,治疗组在缩短创面愈合时间方面优于对照组;(3)止血总有效率评价:对第10天数据进行对比,治疗组显效率83.33%,对照组显效率46.67%,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效优于对照组;(4)安全性评价:治疗组与对照组在治疗期间均未发生严重不良反应,生命体征平稳。
结论:经临床研究发现外洗止血汤在防治混合痔术后创面出血、疼痛、水肿及缩短创面愈合时间方面疗效优于对照组,且无严重的毒副反应,可以在临床推广、使用。
方法:观察病例共60例,选取河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)2018年05月-2019年01月期间发病的Ⅱ-Ⅳ度需住院手术的混合痔患者,将符合纳入标准且同意接受研究的病患随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组在常规治疗的基础上给予外洗止血汤坐浴创面,对照组在常规治疗的基础上给予苦参汤加减坐浴创面,分别对术后第2、5、7、10天进行出血评分、创面水肿评分、疼痛评分,出院后随访观察其创面愈合时间,对相关指标进行统计学处理,以判断两组临床疗效优劣。
结果:(1)本课题治疗组与对照组在性别、年龄、病程及病情等资料方面经SPSS22.0检验无统计学意义(P>0.05);(2)出血评分对比:采用重复测量方差分析,可知随着时间的变化,出血评分发生了相应变化,时间因素与组别因素之间无交互作用,组别因素方面治疗组与对照组之间存在显著差异,第2天治疗组与对照组之间评分对比无显著差异,第5天、第7天、第10天之间的评分对比均存在显著差异;疼痛评分对比:采用重复测量方差分析,可知随着时间的变化,疼痛评分发生了相应的变化,时间因素与组别因素之间有交互作用,进行简单效应分析,可知治疗组的疼痛评分对比除在第5天与第7天之间变化不明显外,其余时间点的疼痛评分对比皆变化显著,对照组的疼痛评分在第2天、第5天、第7天之间变化不显著,第10天症状评分对比发生显著变化,组别因素方面治疗组与对照组之间存在差异,治疗前评分对比无显著差异,第2天评分对比治疗组与对照组之间无显著差异,第5天、第7天、第10天评分对比治疗组与对照组之间存在差异;水肿评分对比:采用重复测量方差分析,可知随着时间的变化,水肿评分发生了相应的变化,时间因素与组别因素之间无交互作用,组别因素方面治疗组与对照组之间存在显著差异,治疗组与对照组第2天评分对比无显著差异,第5天、第7天、第10天治疗组与对照组之间评分对比存在显著差异;创面愈合时间对比:治疗组创面愈合时间平均为24.9±2.95天,对照组创面愈合时间平均为28.4±3.65天,治疗组在缩短创面愈合时间方面优于对照组;(3)止血总有效率评价:对第10天数据进行对比,治疗组显效率83.33%,对照组显效率46.67%,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效优于对照组;(4)安全性评价:治疗组与对照组在治疗期间均未发生严重不良反应,生命体征平稳。
结论:经临床研究发现外洗止血汤在防治混合痔术后创面出血、疼痛、水肿及缩短创面愈合时间方面疗效优于对照组,且无严重的毒副反应,可以在临床推广、使用。