基于文献研究胃癌术后中医辨证分型与方药应用规律

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目的搜集、整理近10年有关胃癌术后中医证型及中医方药应用的相关文献,进行数据分析,以探索胃癌术后中医辨证分型及方药应用情况,探索用药规律,为胃癌术后的中医临床诊疗提供参考。方法检索近10年中国期刊全文数据库中中医治疗胃癌术后辨证分型及方药使用类文献,建立中医治疗胃癌术后的证型和方药数据库,对胃癌术后的中医证型、方药应用规律等进行总结分析。结果本文对近10年间中医治疗胃癌术后方药文献进行统计,共得到证型9个,以脾胃气虚型、肝胃不和型、胃阴亏虚型、痰瘀互结型、气血两虚型为主。治疗胃癌术后的方药中,涉及178味中药,其中高频用药频次分布前10位依次是甘草、茯苓、白术、党参、陈皮、黄芪、白芍、半夏、当归、白花蛇舌草。胃癌术后中药治疗中四气统计结果,共使用温性药468次,平性药327次,寒性药272次,凉性药46次,热性药22次。治疗胃癌术后的常用药物以温性药为主,其次为平性药物,再其次为寒性药物。胃癌术后中药治疗中五味统计结果,共使用甘味药719次,苦味药516次,辛味药390次,酸味药65次,咸味药22次,涩味药19次。五味统计以甘味药、苦味药、辛味药多见。治疗胃癌术后中药治疗中药物的“归经”结果,归属脾经者777次,归属胃经者515次,归属肺经者487次,归属肝经者377次,归属心经者340次,归属肾经者235次,归属大肠经者108次,归属胆经者91次,归属小肠经者47次,归属三焦经者27次,归属膀胱经者26次,归属心包经者16次。归经统计,用药多归脾、胃经,肺、肝、心经的药物也较多见。胃癌术后中药治疗用药规律总结出高频药物组合和常用药物组合,均可发现常用药物组合为党参、白术、茯苓、甘草,为四君子汤方药组成,并得出5首新方组合。结论通过对近10年的中医药治疗胃癌术后中医辨证分型和方药应用规律的总结,得出中医药治疗胃癌术的以下结论:(1)中医辨证分型共得到证型9个,以脾胃气虚型、肝胃不和型、胃阴亏虚型、痰瘀互结型、气血两虚型为主。(2)胃癌术后用药规律以扶正为主,祛邪为辅,扶正以健脾补气类药物最常见,祛邪药则以化痰散结、清热解毒、活血祛瘀多见,常用基础方为四君子汤。(3)分析得出5首新方,可归类为:[1]清养肺胃、生津润燥;[2]健脾益气、理气除痞;[3]补益肝肾、泄火润燥;[4]宁心安神;[5]滋阴清热、燥湿化痰。
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