肩峰下撞击综合征肩峰形态对Neer撞击试验角度影响的临床观察

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目的通过研究肩峰下撞击综合征患者,其不同肩峰形态对Neer撞击试验阳性时肩关节屈角度的影响,探讨两者之间存在的差异性及其值的分布规律,同时研究左右两侧患肩对Neer撞击试验阳性时肩关节前屈角度的影响,探讨两者之间存在的差异性及其值的分布规律,以指导临床骨科检查。方法笔者自2012年7月至2013年2月中国中医科学院望京医院骨关节二科诊断为肩峰下撞击综合征且Neer撞击试验阳性的门诊及住院患者,共43例。其中包括男17例、女26例;年龄分布由40至70岁,平均年龄55岁,其中51~60岁占58.1%;右肩24例,左肩19例;发病时间最长达6年,最短为30天。通过记录患者Neer撞击试验阳性时肩关节前屈角度值及患肩冈上肌出口位X线片肩关节形态等数值,使用SPSS16.0统计学软件进行统计分析:统计不同肩峰形态的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度值的均值、标准差及正态性p值,若p<0.05,则不服从正太分布,则采用秩和检验检验其差异性;若p>0.05,则服从正态分布,则采用独立样本t检验检验其差异性。同时统计左右患肩的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度值的均值、标准差及正态性p值,若p<0.05,则不服从正太分布,则采用秩和检验检验其差异性;若p>0.05,则服从正态分布,则采用独立样本t检验检验其差异性。结果Ⅱ、Ⅲ肩峰的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度值进行统计分析,正态性检验p值分别为0.544、0.862,均大于0.05,说明该组数据均符合正态分布,该组数据行独立样本t检验时,独立t检验p值小于0.01,有显著性统计学意义;左、右患肩的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度值的分析,正态性检验P值分别为0.981、0.570,均大于0.05,说明该组数据均符合正态分布,该组数据行独立样本t检验时,独立t检验p值为0.200,大于0.05,无统计学意义。结论肩峰下撞击综合征时,Ⅱ型、Ⅲ型肩峰的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度数呈正态性分布,Ⅱ型、Ⅲ型肩峰的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度数平均值有明显差异;肩峰下撞击综合征时,Ⅱ型肩峰的Neer撞击试验阳性患肩前屈角度数平均值明显高于Ⅲ型肩峰的平均值;左、右两侧患肩的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度数呈正态性分布,但左、右两侧患肩的Neer撞击试验阳性时患肩前屈角度数平均值没有差异;肩峰下撞击综合征时,Neer撞击试验阳性时得出的患肩前屈角度数值有利于临床骨科医生判断肩峰形态,指导骨科检查。
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