目的:探讨食管癌患者术后发生呼吸衰竭的危险因素,为降低食管癌术后呼吸衰竭的发生和个体化防治提供依据。方法:收集河北医科大学第四医院胸一科自2011年1月至2013年12月间食管癌手术患者中58例术后发生呼吸衰竭患者资料,对照组则从同期食管癌术后未发生呼吸衰竭病例中随机抽取344例,收集其完整的病例资料,包括性别、年龄、住址、吸烟史、饮酒史、病灶部位、分化程度、病理类型、病灶大小、浸润深度、手术方式、手术时间、吻合部位、美国麻醉协会分级等,建立SPSS表格,对有可能的因素纳入研究。用χ2检验和t检验分析相关指标以分析食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素,并通过P值判断食管癌术后有呼吸衰竭组与无呼吸衰竭组相关因素对其的影响。纳入标准:一所有患者均符合手术的切除适应征;二所有患者术后有明确病理诊断结果;三所有患者临床资料完整。排除标准:一住院期间未接受食管癌手术治疗患者;二术后病理证实为良性病变者;三、临床资料不完整的患者;四既往或术中同时切除肺病灶者。应用单因素分析术后发生呼吸衰竭的危险因素。采用SPSS20.0软件对上述所有资料进行统计学分析处理。以P<0.05作为统计学差异标准。结果:单因素分析显示:呼吸衰竭组患者的手术时间、第一秒用力呼气容积/用力肺活量、性别、吸烟指数、手术方式、吻合部位与无呼吸衰竭组患者之间的差异有统计学意义。结论:手术时间、第一秒用力呼气容积/用力肺活量、性别、吸烟指数、手术方式、吻合部位等都是食管癌患者术后发生呼吸衰竭的独立危险因素。围手术期应加强对高危患者的个体化干预,这些患者一般具有独立危险因素,甚至同时具有多个独立危险因素,需要更加完善的术前准备,包括改善各器官功能状况,并对患者进行合理有效的肺功能锻炼,可使术后呼吸衰竭的发生率明显下降。