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背景：原发性肝细胞肝癌(hepatocellu1ar carcinoma, HCC)是消化系统最常见也是发病率和死亡率均较高的肿瘤之一。全世界每年约有60万人死于肝癌，其中我国约占50%，其在恶性肿瘤死亡率中位居第三，肝癌具有恶性程度高、生长速度快、复发率高、转移范围广等特点，尤其晚期肝癌，中位总生存期小于3个月。肝癌的治疗中手术切除仍然是首选方法，但晚期患者往往失去手术时机，对不可切除性肝细胞癌的肝动脉化疗栓塞（TACE）是目前最有效的治疗方法。但TACE通常不能使病变完全坏死，复发率较高，大量研究已表明其复发的原因与肿瘤的血管生成密切相关，因此寻求新的治疗方法来提高肝癌患者生存率是目前需要迫切性解决的问题。有资料显示，索拉非尼具有抑制肿瘤细胞增生和血管生成的双重作用，可以改善晚期肝癌患者总生存率，是目前肝癌综合治疗研究的热点。本研究针对分子靶向药物-索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的临床疗效、安全性和可行性进行探讨。为临床提供参考。目的：探讨分子靶向药物-索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的临床疗效、安全性和可行性。方法：采用前瞻性研究方法，按照随机配对原则将我院及院外自2011年1月至2012年1月间收治的晚期肝癌患者62例，分为观察组和对照组，其中观察组采用索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）进行治疗，对照组单纯采用肝动脉化疗栓塞（TACE）进行治疗，对两组患者的临床疗效、治疗前后肝功能及血清中VEGF和AFP的水平、毒副作用及预后进行比较。结果：1.观察组和对照组治疗前和治疗后4周，肝功能指标ALT、TBIL、ALB等指标进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.治疗前和治疗后4周，观察组和对照组组间血清VEGF水平进行比较，观察组治疗后VEGF的值为（184.2±21.0）ng/ml，对照组为（213.6±27.5）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。同组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗前和治疗后4周，观察组和对照组组间血清AFP水平进行比较，观察组治疗后AFP的值为（225.9±45.3）ng/ml，对照组为（317.6±41.9）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。同组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.治疗后8周，观察组总有效率(完全缓解+部分缓解+稳定)为80.65％（25/31），对照组总有效率为51.61％（16/31）。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.观察组和对照组毒副作用按照手足综合症、腹泻、骨髓抑制、消化道反应、疲劳、皮疹、高血压及肝功能异常进行比较，观察组的手足综合症、腹泻、皮疹、高血压的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。6.根据随访结果，观察组和对照组间的Kaplan-Meier生存曲线，观察组的中位存活时间为177.5天，对照组中位存活时间为111.875天。两组的生存率比较(Log-Rank检验)卡方值为12.241，两组生存率差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：分子靶向药物-索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝细胞癌（HCC）具有疗效可靠、安全、可以延长患者的生存时间，是治疗晚期肝癌的首选治疗方案。