三黄补凝胶对牙周骨缺损再生和BMP-2表达影响的实验研究

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目的:牙周病是口腔的常见病与多发病,不仅能够导致牙龈炎症、牙周溢脓、牙齿松动和牙齿脱落,甚至严重影响咀嚼和消化功能,同时它还是糖尿病、新生儿早产、心血管疾病的高危因素。牙周病是由多种因素引起的疾病,主要致病因素为牙菌斑和细菌。牙周病治疗的关键是消除炎症,促使破坏的牙周组织再生,恢复牙齿的正常功能。近年来,国内外学者在中药应用于牙周病防治方面进行了大量的研究,发现了许多具有抑菌杀菌、促进牙周组织再生作用的中草药。本实验利用骨碎补、黄连、三七三种中药的有效成分,自制三黄补壳聚糖凝胶,研究其对牙周骨缺损再生的疗效,探讨中药局部应用于治疗牙周病骨缺损的修复治疗的新途径。方法:1将骨碎补柚皮苷(DFR)、三七总皂苷(PNS)、小檗碱(Ber)合理配伍,与壳聚糖(CS)自制成三黄补凝胶,消毒备用。2选取SD雄性大鼠36只制备下颌骨磨牙区的牙周骨开窗缺损模型,将其配对分组为含三七总皂苷、小檗碱、骨碎补柚皮苷三种中药的壳聚糖凝胶组和不含中药的壳聚糖凝胶组,以及空白对照组。3分别于术后14d和28d处死SD大鼠,取术区牙体牙周联合标本。苏木精-伊红(HE)染色显微镜下观察牙周骨缺损区内新生骨形成情况;用免疫组织化学染色法检测缺损区内骨形成蛋白2(BMP-2)的表达情况,比较各组新生牙槽骨面积和BMP-2平均光密度值。结果:1术后14d载药凝胶组新生牙槽骨的面积明显高于空白凝胶组和空白对照组(P<0.05),空白凝胶组新生牙槽骨面积大于空白对照组,有统计学意义(P<0.05)。术后28d新生牙槽骨的面积较术后14d明显增加,载药凝胶组明显高于其他两组(P<0.05),空白凝胶组较空白对照组新生牙槽骨面积高,有统计学差异(P<0.05)。2术后14d载药凝胶组BMP-2的表达呈强阳性,空白对照组BMP-2表达呈弱阳性,空白凝胶组介于两者之间,三组间两两比较均有统计学差异。28d空白凝胶组BMP-2的表达高于载药凝胶组和空白对照(P<0.05);与载药凝胶组相比,空白对照组BMP-2的表达更高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:三黄补凝胶能促进牙槽骨的生长,有利于牙周组织的再生修复。
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