中医体质与乳腺癌化疗后消化道反应的相关性分析

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研究目的:通过调查经广东省中医院诊断为乳腺癌并参与EC化疗方案的患者的中医体质,回访其化疗后发生消化道反应的症状及程度,进一步分析中医体质与乳腺癌患者化疗后消化道反应的相关性。研究中医体质与化疗致消化道反应的相关性,为进一步通过中医药来改善围化疗期患者的体质,及化疗后消化道反应的防治思路提供临床依据。研究方法:收集所有在2014年11月至2016年3月期间于广东省中医院乳腺科确诊为乳腺癌,并接受EC(表柔比星、环磷酰胺)化疗的患者中医体质量表、及其第一次化疗后一周内消化道反应的信息,进行相关性分析研究。回访患者主要采集恶心、呕吐、腹泻、便秘、脘腹胀闷、呃逆嗳气等症状及程度,填写化疗观察表,将数据汇总后采用Excel进行录入,运用spss23.0统计软件选择卡方检验及二元logistic回归检验进行相关性分析。以P<0.05为有统计学意义。回归系数的绝对值越大,越接近1,相关性越强,回归系数越接近于0,相关性越弱。研究结果:1.收集符合纳入标准的病例280例,其中阳虚质占32.5%,阴虚质占4.6%,气郁质占21.4%,气虚质占9.3%,瘀血质占11.1%,痰湿质占11.8%,湿热质占7.9%,特禀质占0.4%,平和质占1.1%。2.与恶心有相关性的体质类型有阳虚质、气郁质、瘀血质、痰湿质。与呕吐有相关性的体质类型有阳虚质、气郁质。与腹泻有相关性的体质类型有阳虚质、气郁质。无一体质与便秘、脘腹胀闷、呃逆嗳气有相关性。阳虚质与呕吐、腹泻程度呈现显著相关性(P<0.01),其中呕吐回归系数为0.393、腹泻为0.819,腹泻与阳虚质相关性更大。气郁质与消化道反应症状的回归分析,结果显示恶心,腹泻与气郁质具有相关性(P<0.05),而恶心的回归系数为0.453,腹泻为0.679,说明气郁质与腹泻的相关性大于恶心。瘀血质与恶心呈正相关,相关系数为0.501.痰湿质与恶心具有相关关系(P<0.05),其中恶心程度的回归系数为0.558,说明恶心症状越严重,患者体质中出现痰湿质的概率越大。回归统计表明阴虚质、气虚质、湿热质与消化道反应症状关系没有统计学意义(是P>0.05)。结论:1.乳腺癌与体质的关系,我院乳癌患者的中医体质多见阳虚质、气郁质,而平和质、特禀质则少见,这说明阳虚质与气郁质是乳腺癌患者人群的主要体质类型,平和质、特禀质等体质类型并非乳腺癌的易感体质。2.化疗导致的消化道症状与中医体质的呈现相关性。阳虚质与恶心呕吐为正相关,即阳虚质容易发生恶心呕吐,即恶心呕吐程度越重患者体质为阳虚质概率越大。气郁质与恶心、腹泻呈正相关,恶心腹泻程度越重,患者体质为气郁质概率越大。痰湿质也与恶心呈正相关,即恶心程度越重,患者体质为痰湿质概率越大。
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