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目的本研究旨在监测心脏手术患者围术期焦虑、抑郁水平,识别其临床影响因素,评估与术后并发症的相关性。方法我们对自2019年1月至2019年12月于本中心计划行心脏手术(冠状动脉移植术或/和瓣膜置换或成形术)的112名患者进行前瞻性观察研究。取得患者知情同意后,按照医院焦虑与抑郁量表(HADS)分别于术前1-2天、术后6-8天对患者的心理状态进行调查问卷评估,统计分析其人口统计学(年龄、性别、体重指数等)和术前临床特征(高血压、糖尿病、高脂血症等)资料,识别患者围术期发生焦虑、抑郁障碍的可能影响因素。根据HADS测评结果将患者分为焦虑组和无焦虑组,抑郁组和无抑郁组,分析围术期患者的焦虑、抑郁状态的变化,及其与术后主要结果院内死亡率和主要并发症发病率(急性肾功能不全,新发脑血管疾病,有创通气时间延长,ICU住院时间,术后感染,术后止疼药物的使用,二次手术,术后住院时间及住院总费用)的相关性。结果112名患者中约有1/3的患者发生焦虑、抑郁障碍,且术后焦虑和抑郁水平要高于术前(P<0.001)。单因素分析结果显示,有情绪障碍组和无情绪障碍组患者在性别、文化程度、独居、吸烟、睡眠差、高血压病史、射血分数≤50%等因素方面具有显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析进一步证实,女性、睡眠质量差、射血分数低是患者发生焦虑抑郁障碍的独立危险因素。研究证实,焦虑、抑郁与心脏术后患者近期死亡率的无相关性(P>0.05),但与术后有创通气时间、ICU监护时间、术后止疼药物使用量、术后住院时间和住院总费用呈正相关。结论心脏手术患者的心理社会因素的评估非常重要,尤其是对焦虑、抑郁等心理障碍,有助于监测患者焦虑和抑郁的临床风险,进一步指导临床治疗和护理。通过给予及时的心理预防咨询和心理干预治疗等措施改善患者情绪,从而降低患者心脏术后并发症的发病率和医疗经济成本。