论文部分内容阅读
脂肪性肝病(Fatty Liver Disease,FLD)已成为威胁我国人民生命健康的第二大肝病,社区多见脂肪肝患者同时长期患有Ⅱ型糖尿病。本课题是为探讨北京社区长期患有脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证候特征。本课题在北京八里庄社区门诊及梨园社区门诊收集了85位患脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病病史5年以上患者的临床资料,通过观察分析长期患有脂肪肝脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医症型分布,以及性别、年龄、体重指数(BMI)及实验室数据与中医症型分布的关系,从而对社区脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证候规律进行探讨。方法：在文献研究的基础上,制定《社区脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证后调查表》,收集北京市八里庄社区及梨园社区医院门诊患脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病病例85例,运用SPSS 17.0软件对脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证候分布,以及性别、年龄、体重指数及实验室数据(胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白)与脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证型分布关系,进行统计学分析,探讨脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证候规律。结果：1.85例脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证型出现频率从高到低依次为痰湿内阻证(42.3%)肝郁脾虚证(28.2%)湿热内蕴证(22.3%)肝肾亏虚证(4.7%)痰瘀互结证(2.3%),经卡方检验,x2=28.067,P=0.000<0.05,表明各症型间的差异具有统计学意义。2.脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证型与性别的关系：经卡方检验,χ2=1.968,P=0.601>0.05,表明脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者各症型的性别分布无明显差异。3.脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证型与年龄的关系：经卡方检验,x2=16.353,P=0.334>0.05,表明脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者各症型年龄段分布无明显差异。4.脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证型与体重指数的关系：经方差分析检验,F=0.542,P=0.443>0.05,表明脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者各症型分布与体重指数分布无统计学意义。5.脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病中医证型与胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白的关系,各中医证型组内比较结果显示痰湿内阻证、肝郁脾虚证、肝肾亏虚证三组内的实验室检查数据变化规律均表现为TC>HbAlc>TG;湿热内蕴证中TC升高幅度与其他两项相比统计学意义更明显,但TG与HbAlc相比未出现明显差异,故湿热内蕴证实验室检验数据变化规律为TC>HbAlc (TG)。各中医证型组间比较结果显示各证型中均可见TG明显升高,但TG水平与中医证型分布无明显关系。TC水平与中医证型分布有明显关系,痰湿内阻证中TC升高最为明显,其他三证TC升高幅度变化不明显。HbAlc水平与中医证候分布间有明显的统计学关系。痰湿内阻证的HbAlc水平升高最明显,且HbAlc升高幅度规律为痰湿内阻证>肝郁脾虚证>肝肾亏虚证>湿热内蕴证。结论：脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证型分布出现频率最高的是痰湿内阻证,其出现频率从低到高依次为痰湿内阻证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证、肝肾亏虚证、痰瘀互结证；性别和年龄因素与脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证型分部之间缺乏明显的相关性；体重指数与脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病的中医证型分部无相关性；本研究脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病痰湿内阻型患者TC升高明显,TG水平虽也有明显升高但与中医辨证分型无明显关系,HbAlc升高幅度规律为痰湿内阻证>肝郁脾虚证>肝肾亏虚证>痰湿内阻证。