论文部分内容阅读
目的构建医院妇产科医护人员、社区保健医生、孕妇及家属“四联动”孕产期健康教育新模式,为提高孕妇自我效能管理提供新的方法。方法采用随机对照实验,根据纳入标准选取与宁波市某三级乙等医院结对的社区孕妇,在获得知情同意后自愿参加的基础上把连续性产前健康教育的130例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法,分为观察组和对照组,两组各65例。对照组采用传统的大班课形式以说教为主的单向传播方式的社区教育,住院分娩期间接受医院常规的健康教育。观察组按照新设计的孕妇培训课程,采取“医院—社区—家庭—孕妇”四联动的健康教育模式。2组均接受常规的产前检查。采用分娩自我效能量表(CBSEI-C32)、母乳喂养自我效能量表和自设的孕产期相关知识知晓度调查表,评价干预效果,并收集总产程时间、剖宫产率为分娩结局的客观指标。两组分娩自我效能量表和孕产期相关知识知晓度调查表在入组时和住院待产时收集,母乳喂养自我效能量表在入组时和产后第3天收集,对所得的数据采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±S)表示,采用t检验进行比较;计数资料以(%)表示,采用χ2检验进行比较。结果1.两组孕妇的一般资料:年龄、民族、文化程度、家庭月收入、医疗支付类型等方面差异无统计学意义;培训前两组孕妇对分娩自我效能量表、母乳喂养自我效能量表、及孕产期相关知识知晓率差异无统计学意义。2.培训前后两组孕妇分娩自我效能结果显示,观察组培训前后分娩自我效能组内对照(t=50.36,P<0.001),差异有统计学意义;对照组培训前后分娩自我效能组内对照(t=1.954,P>0.05),差异无统计学意义;两组干预后组间对照(t=45.691,P<0.001),差异具有显著统计学意义。3.培训前后两组孕妇母乳喂养自我效能结果显示,观察组培训前后母乳喂养自我效能组内对照(t=79.89,P<0.001),差异具有显著统计学意义;对照组培训前后母乳喂养效能组内对照(t=135.63,P<0.001),差异也有统计学意义;而两组干预后组间对照(t=34.73,P<0.001),差异仍具有显著统计学意义。4.培训后两组孕妇对孕产期的健康知识知晓度调查结果显示,观察组的组内对照和干预后两组间对照,差异均具有统计学意义(P<0.001)。5.分娩结束后,分娩结局指标显示,观察组分娩总产程时间低于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论与传统的孕期健康教育模式相比,医院—社区—孕妇—家属“四联动”健康教育模式能使初产妇获得更多专业的孕产期健康教育知识;提高了孕妇参加学习的积极性;提高了初产妇分娩自我效能和母乳喂养自我效能;缩短了产妇分娩总产程时间,降低了剖宫产率。