第一部分慢性淋巴细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血背景:自身免疫性溶血性贫血是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的一个主要并发症。目前在国内尚无关于合并自身免疫性溶血性贫血的相关因素及其对预后影响的回顾性研究。本文主要探讨慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的发病率、相关因素、治疗及预后。方法:本研究回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2008年1月至2017年12月间慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者,分析慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的发病率,相关因素,描述其治疗,分析合并自身免疫性溶血性贫血对患者预后的影响。结果:纳入本研究的共有155例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者,其中9例合并自身免疫性溶血性贫血,发病率5.8%,合并自身免疫性溶血性贫血与尿β2微球蛋白升高相关。9例合并自身免疫性溶血性贫血的患者中,1例患者确诊后未经治疗因呼吸循环衰竭死亡,8例接受糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗,1例完全反应,6例部分反应,1例治疗失败。合并自身免疫性溶血性贫血的患者与不合并自身免疫性溶血性贫血的患者相比,两者总生存无统计学差异。针对上述9例患者,从出现自身免疫性溶血性贫血起计算,合并自身免疫性溶血性贫血的患者中位生存时间达34个月。结论:自身免疫性溶血性贫血是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的常见并发症。尿β2微球蛋白升高与中国患者合并自身免疫性溶血性贫血相关。糖皮质激素作为一线治疗对合并自身免疫性溶血性贫血疗效良好。合并自身免疫性溶血性贫血对中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤预后无明显影响。第二部分伊布替尼治疗复发难治性慢性淋巴细胞白血病目的:相当一部分慢性淋巴细胞白血病的患者在一线治疗后会复发,目前,复发难治性慢性淋巴细胞白血病的治疗仍是一项需攻克的挑战。本文探讨伊布替尼治疗复发难治性慢性淋巴细胞白血病的疗效。方法:本研究回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院从2014年1月至2017年12月间使用伊布替尼治疗复发难治性慢性淋巴细胞白血病的患者,观察患者的不良反应及对治疗的总反应率,无进展生存和总生存。结果:共有5例患者纳入本研究,患者对伊布替尼耐受良好,主要不良反应包括腹泻、中性粒细胞减少、血小板减少和高血压。1例患者完全缓解,另外4例患者达部分缓解。中位随访32个月,中位无进展生存33个月,中位总生存38个月。结论:提示伊布替尼单药治疗复发难治性慢性淋巴细胞白血病,患者耐受良好,治疗有效。