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【目的】1.探讨表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)在T3期胃腺癌组织中表达水平及对T3期胃腺癌患者复发及预后的影响。2.探讨T3期胃腺癌患者复发及预后与年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤部位、肿瘤大小、Lauren分型、手术切缘、淋巴转移及远处转移等胃癌临床病理特征的关系。【方法】1.回顾性分析2003年7月-2009年12月在福州总医院行手术切除453例T3期胃腺癌患者进行随访,随访截止日期为2014年11月1日。2.采用免疫组化方法检测T3期胃腺癌组织中EGFR、VEGF的表达水平,应用SPSS17.0软件分析统计两者与T3期胃腺癌患者临床病理特征及复发和预后的影响。3.应用SPSS17.0软件单因素分析及COX比例风险模型多因素分析T3期胃腺癌患者预后与年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤部位、肿瘤大小、Lauren分型、手术切缘、淋巴转移及远处转移等胃癌临床病理特征关系进行分析。【结果】1.在453例T3期胃腺癌组织中,EGFR高表达率41.1%(EGFR≥+++,186/453),VEGF高表达率48.6%(EGFR≥+++,233/453)。EGFR和VEGF的表达与T3期胃腺癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤大小、位置、Lauren分型、手术切缘、远处转移均无相关(P>0.05),与淋巴转移相关,差异具有显著统计学意义(P=0.008,P<0.01)。2.在186例EGFR高表达组患者中,复发率为70.4%(131/186),EGFR高表达组中位无复发生存期更短(17个月vs.50个月,P<0.01);死亡率为74.2%(138/186),EGFR高表达组中位生存期更短(22个月vs.54个月,P<0.01)。在233例VEGF高表达组患者中,复发率为68.2%(159/233),VEGF高表达组中位无复发生存期更短(20个月vs.55个月,P<0.01);死亡率为72.5%(169/233),VEGF高表达组中位生存期更短(28个月vs.58个月,P<0.01)。3.预后单因素分析表明,患者的中位生存期与EGFR、VEGF表达水平与肿瘤大小、手术切缘、淋巴转移、远处转移均相关,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。COX比例风险模型多因素分析显示年龄、肿瘤大小、分化程度、手术切缘、淋巴结转移、远处转移(P<0.01)同EGFR、VEGF的表达水平(P=0.000、P=0.000,P<0.01)均为降低中位生存期的独立危险因素。【结论】1.在T3期胃腺癌组织中EGRF和VEGF的表达水平与淋巴结转移及复发、预后均有关,EGFR、VEGF高表达在T3期胃腺癌患者中越容易复发,预后越差,可作为评估T3期胃腺癌恶性程度及预后的指标,及对靶向治疗具有一定的指导作用。2.T3期胃腺癌患者的预后与EGFR、VEGF表达水平、肿瘤大小、手术切缘、淋巴转移、远处转移均有关。年龄、肿瘤大小、分化程度、手术切缘、淋巴结转移、远处转移、EGFR、VEGF的表达水平同为影响T3期胃腺癌患者预后的独立危险因素。