背景:糖尿病和恶性肿瘤是常见的两大慢性疾病,严重影响患者的生活质量及寿命。流行病学资料显示,糖尿病和恶性肿瘤的发病率逐渐增加,研究表明糖尿病与恶性肿瘤密切相关,糖尿病可能影响恶性肿瘤的发生及患者预后。目的:探讨2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者临床特点,分析2型糖尿病患者恶性肿瘤发生的可能危险因素,为2型糖尿病患者恶性肿瘤筛查提供临床依据。方法:选取2015年5月至2020年5月吉林大学第一医院内分泌代谢科的8473例2型糖尿病住院患者作为研究对象,按是否伴发恶性肿瘤分为两组:糖尿病组、糖尿病伴发恶性肿瘤组。收集相关临床资料,评估伴发恶性肿瘤2型糖尿病患者临床特点,并对危险因素进行统计学分析。结果:1、2型糖尿病患者恶性肿瘤检出率为4.8%（404/8473）,占比前5位的分别为结直肠癌（76/404）、肺癌（62/404）、肝癌（42/404）、胃癌（41/404）、乳腺癌（32/404）。2、体重指数在24-28kg/m~2之间的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是体重指数≤24 kg/m~22型糖尿病患者的4.8倍（OR=4.80,95%CI 3.31-6.96,P<0.001）;体重指数在28-32kg/m~2之间2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是体重指数≤24kg/m~22型糖尿病患者的7.8倍（OR=7.78,95%CI 5.30-11.43,P<0.001）;体重指数>32 kg/m~2的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是体重指数≤24 kg/m~22型糖尿病患者的8.9倍（OR=8.89,95%CI 5.49-14.39,P<0.001）。3、糖化血红蛋白在6.5-8.0%之间的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是糖化血红蛋白≤6.5%2型糖尿病患者的4.6倍（OR=4.60,95%CI 2.30-9.21,P<0.001）;糖化血红蛋白在8.0-9.5%之间的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是糖化血红蛋白≤6.5%2型糖尿病患者的10.5倍;（OR=10.47,95%CI 5.32-20.62,P<0.001）;糖化血红蛋白>9.5%的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是糖化血红蛋白≤6.5%2型糖尿病患者的9.0倍（OR=8.98,95%CI 4.55-17.72,P<0.001）。4、糖尿病病程在60-120个月之间的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是糖尿病病程≤60个月2型糖尿病患者的3.3倍（OR=3.29,95%CI 2.18-4.97,P<0.001）;糖尿病病程在120-180个月之间的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是糖尿病病程≤60个月2型糖尿病患者的12.0倍（OR=11.96,95%CI 8.26-17.31,P<0.001）;糖尿病病程>180个月的2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险是糖尿病病程≤60个月2型糖尿病患者的10.1倍（OR=10.13,95%CI 6.95-14.77,P<0.001）。5、对两组中应用单药降糖治疗的患者进行分析,有统计学意义的指标分别为:双胍类（OR=0.19,95%CI 0.11-0.33）、α-糖苷酶抑制剂（OR=0.06,95%CI 0.02-0.26）、DPP-4抑制剂（OR=0.05,95%CI 0.01-0.33）,胰岛素（OR=1.74,95%CI1.24-2.43）。6、将两组患者一般资料及生化指标纳入logistic回归方程,有统计学意义的指标分别为:年龄（OR=1.07,95%CI 1.06-1.08）、体重指数（OR=1.27,95%CI1.22-1.31）、糖尿病病程（OR=1.07,95%CI 1.05-1.08）、冠心病病史（OR=1.82,95%CI 1.38-2.41）、吸烟史（OR=1.36,95%CI 1.03-1.80）、饮酒史（OR=1.65,95%CI 1.22-2.23）、糖化血红蛋白（OR=1.18,95%CI 1.12-1.25）、甘油三酯（OR=1.23,95%CI 1.17-1.31）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=2.94,95%CI2.08-4.14）、糖尿病周围神经病变（OR=1.32,95%CI 1.02-1.71）、糖尿病视网膜病变（OR=1.61,95%CI 1.25-2.07）。结论:1、2型糖尿病患者中恶性肿瘤检出率前5位的分别为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌;2、随着体重指数增加,2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险增加;糖化血红蛋白大于8%及糖尿病病程大于120个月时,2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险显著增加;3、二甲双胍治疗会降低2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险,胰岛素治疗会增加2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险;4、高龄、肥胖、冠心病病史、吸烟史、饮酒史、血糖控制不佳、糖尿病病程增加、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇血症、合并糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变是2型糖尿病患者发生恶性肿瘤危险因素。