【摘 要】
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目的:不同程度干眼的人群由于泪膜状态不稳定,可能会对测量中央角膜厚度有所影响,Sirius眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析系统为临床常用的眼前节测量仪器,由于与A型超声(A超)测量中央角膜厚度使用不同的工作原理,因此所获得的数据亦有所不同。探讨在不同程度干眼患者中应用Sirius眼前节分析仪、Pentacam三维眼前节分析系统测量中央角膜厚度的可重复性,比较其结果与A型超声(A超)角膜
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目的:不同程度干眼的人群由于泪膜状态不稳定,可能会对测量中央角膜厚度有所影响,Sirius眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析系统为临床常用的眼前节测量仪器,由于与A型超声(A超)测量中央角膜厚度使用不同的工作原理,因此所获得的数据亦有所不同。探讨在不同程度干眼患者中应用Sirius眼前节分析仪、Pentacam三维眼前节分析系统测量中央角膜厚度的可重复性,比较其结果与A型超声(A超)角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)结果的一致性,为临床使用提供参考。目前,对干眼患者CCT测量结果的对比分析还没有做过。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月就诊于我院近视治疗中心100例(182眼)患者的角膜中央厚度测量值。通过干眼测试仪DR-1分为中度干眼组(DR-1设备测量Grade2、Grade2+)与重度干眼组(DR-1设备测量Grade 3、Grade3+),分别使用Sirius眼前节分析仪,Pentacam三维眼前节分析系统及A超测量角膜中央厚度,使用配对样本t检验对两种测量方法测量值间的差异进行比较,采用spearman相关性分析进行相关性比较,采用Bland-Altman分析方法对所得结果进行一致性分析。结果:采用SPSS24.0软件(SPSS Inc.,Chicago,IL)和Medcalc 11.4.2.0软件(Med Calc software bvba)对数据进行统计学分析。P值小于0.05为有统计学意义。使用Kolmogorov-Smirnov测试检查数据集的分布符合正态分布。Pentacam三维眼前节分析系统、Sirius眼前节分析仪及A超测得的中央角膜厚度平均值分别为(548.57±22.46)μm、(541.70±23.50)μm、(535.85±23.33)μm。三种检查仪器测量角膜中央厚度统计学无差异(P<0.05),且两两之间呈高度相关性。Bland-Altman分析显示Sirius眼前节分析仪,Pentacam与A超三者间有良好的一致性。在轻度干眼组中Sirius眼前节分析仪与Pentacam的95%一致性界限范围为-7.65～-5.29μm,Pentacam与A超的95%一致性界限为12.01～14.37μm,Sirius眼前节分析仪与A超的95%一致性界限为5.63～7.80μm;重度干眼组中Sirius眼前节分析仪与Pentacam的95%一致性界限范围为-9.36～-6.05μm,Pentacam与A超的95%一致性界限为10.12～13.29μm,Sirius眼前节分析仪与A超的95%一致性界限为2.30～5.69μm。三组中各仪器测量结果均无统计学差异(P>0.05)。在spearman相关性分析中,所有P<0,说明有统计学意义。(一致性的±95%极限)在Sirus和A扫描超声之间为–9.8±31μm,Pentacam和A-scan超声之间为24±31.2μm,而Sirus和Pentacam成像之间为33±27μm。结论:三种仪器的结果是一致的。Sirius测得的角膜厚度高于Pentacam测得的厚度,但不显著。三种仪器的结果在不同程度干眼情况下是一致的。然而,与Pentacam相比,Sirus测得的CCT值更接近A-Scan超声测厚法,并且变异性较小。在所有方式中,与Sirius的可重复性最高。三种仪器的测量值彼此之间具有显着的线性相关性,并且所有方法均具有令人满意的测量重复性。
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