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目的:探讨带血供的溃变神经游离移植促进神经再生的作用和意义。 方法:实验用Wistar大鼠108只,按神经的溃变期0、1、4周分为A、B、C三组,每组36只。另12只作为正常对照组,各组再以双上肢为研究对象,以尺神经桥接正中神经缺损,根据尺神经血供的不同随机分为带血供组和不带血供组。具体分组如下,A1:带血供的健康神经移植:A2:不带血供的健康神经移植;B1:带血供的溃变一周的神经移植;B2:不带血供的溃变一周的神经移植C1:带血供的溃变四周的神经移植;C2:不带血供的溃变四周的神经移植;各组分别于术后第4、8、12周在移植尺神经的中段和正中神经远端距吻合口以远3mm处,分别取材进行显微解剖观察和光镜观察测量移植尺神经及神经远端横截面轴突的数目,并计算出有髓神经再生轴突的恢复率;各组分别于术后第8、第12周测定神经传导速度诱发电位波幅,潜伏期;移植术后第12周切取吻合口以远正中神经行电镜观察。 结果:健康神经移植组术后神经与周围组织间粘连最轻,神经外观各组间也无明显差异。有髓神经恢复率计算:各时间段带血供组均优于不带血供组但八周时带血供组间或不带血供组间比较都是健康神经移植组有髓神经恢复率最好,十二周时带血供组间、不带血供组间比较,健 中文摘要康组与溃变一周组有髓神经恢复率最好,且无统计学差异:神经电生理检查神经传导速度,潜伏期,动作电位最大波幅,各时间段带血供均优于不带血供组带血供组间或不带血供组间比辕无统计学差异。电镜观察:带血供的溃变一周神经轴突生长最好。* 结论:溃变一周的神经与健康神经移植轴突再生无明显差异,带血供溃变神经移植优于不带血供的渍变神经带血供的短期溃变神经可以用来代替健康神经移植。