克罗恩病中医证型分布规律及与体质分类关系的研究

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研究目的:在中医药理论指导下,对患有克罗恩病的病人进行辨证分型和中医体质分类的相关研究,通过临床大量病例资料,分析各证型的相关临床表现,得出克罗恩病的辨证分型标准,并研究克罗恩病的辨证分型与中医体质分类的相关性,在中医诊治方面,为克罗恩病提供新的思路。研究方法:收集江苏省中医院2010.01~2012.03期间的120例克罗恩病患者的一般资料进行研究探讨,并选出其中病例资料齐全的100例病例,建立数据库;使用SPSS17.0统计软件分析相关数据,重点研究克罗恩病的中医辨证分型规律与中医体质分类之间的相关性。研究结果:本次研究中发现在100例克罗恩病的患者中28例属于湿热蕴脾,19例属于脾虚痰湿,18例属于气滞血瘀,10例属于肝郁乘脾,8例属于寒湿困脾,7例属于脾肾阳虚,5例属于脾胃虚弱,5例属于气血亏虚。经统计学检验,有意义。各证型出现频率为:湿热蕴脾>脾虚痰湿>气滞血瘀>肝郁乘脾>寒湿困脾>脾肾阳虚>脾胃虚弱>气血亏虚。在体质与克罗恩病的研究中,发现特禀质最少,而湿热质、痰湿质及血瘀质的例数在克罗恩病中出现频率高,经统计体质出现频率为:湿热质>痰湿质>血瘀质>气郁质>阳虚质>气虚质>阴虚质>平和质>特禀质。证型与中医体质有一定的关联,如湿热质、痰湿质与湿热蕴脾证、脾虚痰湿证有关联。研究结论:通过研究,从本病的病因病机出发,认为克罗恩病的中医证型大致可分为湿热蕴脾,脾虚痰湿,气滞血瘀,肝郁乘脾,寒湿困脾,脾肾阳虚,脾胃虚弱,气血亏虚8种,其中内有湿邪为其标实,脾、胃、肾三脏亏虚为其本虚,在湿、痰、瘀等病理因素作用下,单独或兼夹致病。吕医证型与患者年龄也有关联,湿热蕴脾、气滞血瘀及寒湿困脾偏于青年多见,脾虚痰湿及肝郁乘脾偏于中年多见,脾胃虚弱、脾肾阳虚及气血亏虚偏于老年多见。中医体质在克罗恩病的发病中也有着很大的影响,其中湿热质、血瘀质等是导致本病发生的重要因素。进一步分析中医证型与中医体质之间的联系,发现部分中医证型中医体质有一定的联系,湿热质与湿热蕴脾有密切关系,痰湿质与脾虚痰湿有密切关系,血瘀质、气郁质与气滞血瘀有密切关系等。
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