如何实现医疗服务的公平性和可及性,一直以来都是卫生行政部门关注的重点。近年来,公众对医疗服务的需求呈不断上升趋势,需求的层次和种类也呈现多样性。作为昆明市医疗服务资源配置、准入和监管的职能部门,昆明市卫生局在全市医疗卫生资源总量不足,分布不均,发展不平衡的情况下,如何合理配置卫生资源,采用何种制度安排,能够使人们可以在需要时及时方便并且有能力获得医疗卫生服务,是一个艰巨而迫切需要解决的问题。2008年《昆明市医药卫生体制改革实施意见》明确提出：鼓励社会资本进入医疗服务市场,加快建设以社会经济发展相适应的多元化办医格局。同年,昆明市下发了鼓励和扶持民营医院发展的系列政策,明确规定了控制公立医院的扩张和规模,为社会资本预留空间,给予民营医院在土地、税收、财政、人才、科研等方面的扶持,期望通过社会资本的参与,扩大医疗资源总量,优化医疗资源的布点布局,满足日益增长的、多层次的医疗服务需求。这些政策为昆明市民营医院的建设发展营造了良好的政策环境。近五年来,昆明市民营医院在数量、规模、服务能力等方面都有了较大发展,在方便群众就医、满足群众多样化医疗服务需求方面,发挥了积极的作用。与此同时,公立医院在医疗服务市场中仍然占据主导地位,民营医院提供的医疗服务量在整个医疗服务量中的占比仍较低,民营医院在医疗质量安全方面仍然存在较多隐患,人才匮乏仍然严重制约着民营医院的发展,扶持和鼓励民营医院发展的政策,还有很大的调整和完善空间。基于如何满足昆明市日益增长的、多元化、多层次的医疗服务需求,如何使医疗资源的配置更加合理、效率更加提高,构建规范、有序、竞争的医疗服务市场,提高医疗服务的可及性、安全性,对昆明市扶持和鼓励民营医院发展政策执行现状进行总结、对政策执行中存在的问题进行研究分析并给出解决问题的相应措施和建议,具有重要的现实意义。只有在政策执行中逐步总结、分析和改进问题,才能使扶持民营医院发展的政策得以有效延续并发挥其政策功能,昆明市卫生行政部门也才能通过参与执行扶持鼓励民营发展的具体政策,促进民营医院健康持续发展,维护好人民群众的健康权益。笔者在医疗政务管理岗位工作,通过自身的工作实际,并结合运用所学的公共管理知识和理论,特别是政策执行理论作为研究的主要理论依据,采用政策执行分析、文献研究和个案分析的研究方法,对昆明市扶持和鼓励民营医院发展政策本身、政策执行主体、政策执行客体及政策执行环境等多方面因素进行研究分析,发现昆明市在执行民营医院扶持鼓励政策中,存在着发展民营医院政策系统性、灵活性和操作性不强,民营医院自身能力较弱、在医疗服务市场竞争中难以同公立医院抗衡,民营医院“小、散、弱”现象突出,同质化竞争激烈,社会公众普遍对民营医院认同度较低等一系列问题。针对存在问题提出了相应的政策执行和政策调整建议,目的是使昆明市的民营医院发展政策能够得到改进和有效执行,实现增加资源总量,满足多层次需求,保障医疗服务安全、方便、有效的政策目标,并更好地指导自己开展好实际工作。文章第一部分,介绍昆明市扶持和鼓励民营医院发展政策的必要性、研究的理论和现实意义,并对有关的概念进行界定。第二部分,总结昆明市民营医院发展政策执行的现状,总结存在的问题。第三部分,分析昆明市民营医院发展政策执行中存在问题的原因。最后,对下一步完善民营医院发展政策,提高政策的执行效果提出对策和建议。