目的:TIA是缺血性脑血管病的一种,反复发作的短暂性脑循环缺血很容易进展成脑梗死,是一种严重威胁我国居民生命和健康的疾病,近年来,其发病率随着经济发展逐渐升高,已经引起社会各界的重视。动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的主要病因,关于动脉硬化的研究日益受到人们的关注。其中颈部动脉粥样硬化斑块尤其是不稳定斑块容易导致血栓或者栓塞,积极预防不稳定斑块的形成,减少TIA的发作,能够进一步减少脑梗死的发生。本课题旨在探究TIA患者hcy、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的水平与颈动脉斑块稳定性之间是否有联系,验证是否hcy、载脂蛋白B的水平越高,越易形成不稳定斑块,是否载脂蛋白AI水平越高,颈动脉斑块越稳定,为预防治疗颈动脉粥样硬化和TIA提供理论基础。方法:(1)研究对象:搜集邯郸市第一医院神经内科2017年12月至2018年12月住院治疗的122例TIA患者的病例资料,且需满足发病年龄35岁-85岁;均于入院24小时内完善各项血液指标及颈部血管超声检查;符合美国脑卒中协会推荐指南的TIA定义。(2)实施方案:采取回顾性研究,将所选取病例根据颈部血管超声结果分为A斑块组和B非斑块组(IMT正常、IMT增厚)两个大组,再将A斑块组分为不稳定斑块组(混合回声斑块、低回声斑块)、稳定斑块组(强回声斑块)两个小组。搜集整理患者年龄、性别、血压及各项血液检查等指标。(3)数据处理:(1)A、B两组间性别、年龄等基线资料进行比较。(2)两组间各种生化指标并进行比较。(3)A组内,不稳定斑块组与稳定斑块组之间基线资料、各种生化指标、Hcy、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的水平进行比较。结果:A组与B组年龄具有统计学差异,说明随着年龄增长,颈动脉不稳定斑块形成的概率越大,年龄为独立危险因素;两组间在性别构成比、BMI、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒这些因素上差异并无统计学意义。A组载脂蛋白B水平高于B组;载脂蛋白AI水平低于后者,A组Hcy水平高于B组;A组内不稳定斑块组一般基线资料、尿酸、FIB、DD、载脂蛋白B、载脂蛋白AI与稳定斑块组差异无统计学意义,不稳定斑块组Hcy水平明显高于稳定斑块组,其水平的高低影响动脉粥样硬化斑块的稳定性。结论:年龄、Hcy、载脂蛋白B、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)是动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,载脂蛋白AI对动脉粥样硬化的形成具有一定保护作用,Hcy水平越高,粥样硬化斑块越不稳定。