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目的:通过对照研究刺络放血疗法与单纯针刺治疗中风后下肌张力增高的临床疗效,对比刺络放血疗法在中风后肌张力增高治疗上的作用进行探讨和评价,为中风后下肢肌张力增高症状提供更为有效而简便的治疗方法,并让本项研究所得结果及结论为今后进一步研究及临床运用提供可靠的临床理论依据。方法:将符合本课题的中风后下肢肌张力增高63例患者,用简单随机化方法随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=31)两组。两组病例均给予对应的基础治疗,包括高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常等基础疾病的治疗及中风后常规药物治疗及肢体康复功能训练。治疗组除给予在常规针刺外,于患侧腘窝委中穴区静脉怒张处放血,出血量在10ml左右,隔日一次,每周3次。对照组给予常规针刺(即头皮针:顶颞前斜线,眼针:双眼上焦区穴、下焦区穴、肝区穴、肾区穴;体针:患侧血海穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、悬钟穴、太冲穴)。两组的针刺取穴、药物治疗及康复训练方法,疗程(4周)均相同。通过改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简化的Fugl-meyer运动功能评分量表及日常生活活动能力(ADL)量表改良Barthel Index(即MBI指数)对治疗前、治疗即刻、治疗4周患者的肌张力进行评定。数据统计分析采用SPSS 22.0统计软件。结果:(1)实验组与对照组的改良Ashworth评分比较:经秩和检验比较,治疗前两组无明显差异(P>0.05),具有可比性;两组组内比较治疗4周后均有明显改善(P<0.05),两组治疗均能降低肌肉痉挛程度;两组组内比较治疗即刻无明显改善(P>0.05),无统计学意义;两组组间比较治疗后4周有明显差异(P<0.05),刺络放血疗法疗效优于常规针刺。(2)实验组与对照组的简化的Fugl-meyer运动功能评分比较:经秩和检验比较,治疗前两组无明显差异(P>0.05),具有可比性;两组组内比较治疗4周后均有明显改善(P<0.05),两组治疗均提高肢体运动功能;实验组治疗即刻有明显改善(P<0.05),实验组治疗即刻可以提高肢体运动功能;对照组治疗即刻无明显改善(P>0.05),无统计学意义;两组组间比较治疗后4周有明显差异(P<0.05),刺络放血疗法疗效优于常规针刺。(3)实验组与对照组的改良Barthel Index生活活动能力评分比较:经秩和检验比较,治疗前两组无明显差异(P>0.05),具有可比性;两组组内比较治疗4周后均有明显改善(P<0.05),两组治疗均能降低肌肉痉挛程度;两组组内比较治疗即刻无明显改善(P>0.05),无统计学意义;两组组间比较治疗后4周有明显差异(P<0.05),刺络放血疗法疗效优于常规针刺。结论:(1)委中穴刺络放血疗法可以有效治疗中风后下肢肌张力增高症状。(2)委中穴刺络放血疗法治疗中风后下肢肌张力增高症状的疗效优于常规针刺治疗。(3)委中穴刺络放血疗法治疗的即刻对于肢体运动功能改善疗效明显。