目的:探讨胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室对治疗性ERCP的影响。方法:回顾分析了从2015年3月到2017年11月,在我院行ERCP诊断为胆总管结石的359例患者资料。根据有无合并十二指肠乳头旁憩室(JPD),将其分为两组,分别为合并憩室组和非合并憩室组,其中合并憩室组为81例,非合并憩室组为278例,观察比较两组ERCP插管成功率、取石成功率及术后并发症的差异。结果:两组患者ERCP插管成功率比较,合并憩室组插管成功75例(插管成功率92.59%),非合并憩室组插管成功269例(插管成功率96.76%),两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者ERCP取石成功率比较,合并憩室组取石成功79例(成功率97.53%),非合并憩室组取石成功270例(成功率97.12%),两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。行EST、EPBD及EST+EPBD在合并憩室组中使用率分别为25.93%、13.58%、60.49%,取石成功率分别为95.24%、100%、97.96%,其中EST联合EPBD术使用率最高,三组取石成功率无统计学差异(P>0.05)。两组患者的并发症发生率比较,ERCP术后出现高淀粉酶血症54例,发生率最高(15.04%),而术后胰腺炎及少量出血的发生率相对较少(3.90%、2.23%),无穿孔等严重并发症发生。合并憩室组相较于非合并憩室组均无统计学差异(P均>0.05),具体见表4所示。结论:1.治疗性ERCP中JPD的检出率为22.6%,与胆总管结石的形成存在相关性。2.JPD不会明显影响治疗性ERCP插管和乳头的球囊扩张。3.治疗性ERCP术后并发症与JPD无相关性。