【摘 要】
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目的:1.运用三维能量多普勒超声观察卵巢血流和卵泡发育情况,定量评估滋肾育胎丸对PCOS患者卵泡发育及卵巢血流灌注的调节作用。2.通过对比治疗前后各参数的变化,探讨滋肾育
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目的:1.运用三维能量多普勒超声观察卵巢血流和卵泡发育情况,定量评估滋肾育胎丸对PCOS患者卵泡发育及卵巢血流灌注的调节作用。2.通过对比治疗前后各参数的变化,探讨滋肾育胎丸具有改善PCOS患者卵泡发育及卵巢血流灌注的临床疗效,为滋肾育胎丸在临床上的推广应用提供更确切、直接的影像学依据。方法:1.27名PCOS患者及20名月经正常的健康妇女进行经阴道三维能量多普勒超声检查,记录卵巢体积(OV)、卵巢数目(FN)及卵巢间质动脉血流参数(VI、FI、VFI),结合实验室性激素水平的检查,分析比较两组各参数的差异。2.在前期研究的基础上,采取自身前后对照的研究方法,给予纳入研究的27例PCOS患者滋肾育胎丸治疗6个月经周期,并运用三维能量多普超声观察治疗前后各指标的变化,评估疗效。结果:1.治疗前PCOS组与正常组结果分析1.1二维超声特征:PCOS组卵巢体积、卵泡数显著高于正常对照组,而最大卵泡直径则小于正常组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。1.2卵巢间质动脉三维能量多普勒超声血流参数:VI、VFI在PCOS组显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间FI无明显差异性(P>0.05)。1.3性激素水平:PCOS组血清LH、PRL、T水平以及LH/FSH比值显著高于正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.0001,P=0.002,P=0.001,P<0.05)。两组血清FSH、E2.P水平无明显差异(P＞0.05)。1.4各参数间的相关性:PCOS组卵巢内卵泡数与LH、LH/FSH比值呈正相关(r=0.631,r=0.543,P<0.05),正常组与LH、LH/FSH无显著相关(r=0.123,r=0.102,P>0.05)。PCOS 组 VI、VFI 与 LH、LH/FSH 水平均呈正相关(r=0.884,r =0.711;r=0.919,r=0.639,P<0.05),正常组则与其无显著相关(r=0.745,r=0.696;r=0.115,r=0.039,P>0.05)。2.治疗后PCOS组自身前后对照2.1二维超声改变:治疗后PCOS组卵巢体积缩小,卵泡数减少,可见增大卵泡。PCOS组治疗后OV、FN均低于治疗前,最大卵泡直径明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2血流参数变化:治疗后PCOS组患者卵巢间质动脉V1、VFI值较治疗前均显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗前后FI无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2.3性激素水平方面:治疗后PCOS组血清LH、PRL、T水平及1H/FSH低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后血FSH、E2、P水平无显著差异(P>0.05)。结论:1.三维能量多普勒超声可通过获取PC0S患者卵巢血流参数VI、FI、VFI,定量评估卵巢及卵泡周围微血管密度及血流灌注情况,可应用于滋肾育胎丸治疗PCOS的疗效评估。2.血清LH、LH/FSH、T、PRL等激素水平是影响卵巢及卵泡血流灌注的重要因素,与卵巢血流参数VI、FI、VFI存在一定的相关性。3.滋肾育胎丸能改善肾虚型PC0S患者的内分泌环境,通过降低血清LH、LH/FSH、T、PRL水平,改善卵巢及卵泡周围血流灌注,有助于促进卵巢排卵功能的恢复。
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