【摘 要】
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目的:分析妊娠合并宫颈癌的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析自2000年1月至2014年1月我院收治的10例妊娠合并宫颈癌患者,其中1例诊断明确后即行剖宫产术,术后自动出院,另
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目的:分析妊娠合并宫颈癌的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析自2000年1月至2014年1月我院收治的10例妊娠合并宫颈癌患者,其中1例诊断明确后即行剖宫产术,术后自动出院,另9例均接受不同治疗,总结分析其临床特点、诊断及治疗方法。结果:入选9例患者年龄23~42岁,平均年龄33.1岁。平均孕周18周,早孕5例(5/9),中孕2例(2/9),晚孕2例(2/9)。其中4例因发现宫颈异常入院,3例因阴道不规则流血入院,2例因阴道接触性出血入院。9例患者均经病理检查诊断,主要病理类型为宫颈鳞癌(8/9),4例Ib1期,4例Ib2期,另1例为宫颈腺鳞癌Ib1期。妊娠合并宫颈鳞癌患者年龄、临床分期、细胞分化、肿瘤大小和宫颈深肌层浸润与非妊娠合并宫颈鳞癌之间差异非常显著。宫颈鳞癌患者中4例肿瘤直径<4cm,4例肿瘤直径≥4cm。4例孕早期患者选择放弃胎儿直接接受规范化治疗,行宫颈癌改良根治术。4例孕中、晚期患者行子宫下段剖宫产术,其中1例剖宫产术后行化疗,2例剖宫产术后行新辅助化疗,再行宫颈癌改良根治术,1例剖宫产术后直接行宫颈癌改良根治术,术后建议放疗。1例孕早期患者行宫颈癌改良根治术后续化疗。孕中期患者2例中1例新生儿经抢救存活,1例放弃;孕晚期2例新生儿均存活。结论:妊娠合并宫颈鳞癌患者年龄、临床分期、肿瘤大小和深肌层浸润与非妊娠合并宫颈鳞癌之间差异非常显著;妊娠合并宫颈癌多为早期患者,治疗应个体化,对于中、晚孕期发现的宫颈癌可根据患者肿瘤分期、孕周、患者意愿等情况延迟治疗至胎儿成熟。
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