外周血超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9与脑白质高信号的相关性研究

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uslifes
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目的:探讨hs-CRP和MMP-9与WMH的相关性,并寻找WMH及其严重程度的危险因素,旨在通过控制其危险因素,来延缓本病的发生发展,希望在对WMH的预防和治疗上提供一定的参考价值。方法:收集2021年1月至2021年6月在河北北方学院附属第一医院神经内科住院治疗并符合本研究纳入标准及排除标准91例患者的相关临床住院资料,检测入组患者外周血hs-CRP和MMP-9的水平及其他相关生化指标;根据Fazekas量表对所有入组患者的头MRI影像结果进行分级,无WMH的患者32例作为对照组,存在WMH的患者59例作为研究组,其中研究组又分为轻度WMH组20例,中度WMH组18例,重度WMH组21例;通过研究组与对照组对比,以及研究组间对比,比较hs-CRP和MMP-9及其他因素与WMH的相关性,最后得出结论。以上数据应用SPSS20.0进行统计学分析,若P<0.05则表示差异具有统计学意义。结果:1.研究组与对照组在hs-CRP(t=-10.293,p=0.000)、MMP-9(t=-2.345,p=0.021)水平上存在明显的统计学差异(见Figure 1和Table 1)。此外两组在年龄、高血压、糖尿病、HCY的对比上,也存在明显差异(p<0.05),而两组的性别、吸烟、LDL、UA、ALP、FIB、TC则无明显差异(p>0.05)。2.以是否存在WMH为因变量,将上述有统计学意义的因素为自变量,经由回归分析后发现:hs-CRP、MMP-9、HCY、年龄、高血压是WMH的危险因素(见Figure 5和Table 2)。其中hs-CRP、年龄是WMH的独立危险因素(见Table 3)。3.对研究组进行组间比较发现,各组间hs-CRP(F=4.498,P=0.015)及MMP-9(F=4.269,P=0.019)的差异具有显著性(见Table 4)。进一步两两比较:hs-CRP在轻度WMH组与重度WMH组(P=0.004)具有显著差异,见(Figure 2)。而MMP-9在轻度WMH组与中度WMH组(P=0.031)及轻度WMH与重度WMH组(P=0.008)都具有显著差异(见Figure 3)。另外各亚组之间的年龄、HCY也具有统计学差异(p<0.05)。4.以WMH的严重程度为因变量,以WMH的危险因素为自变量,行回归分析发现,hs-CRP、MMP-9、HCY、年龄均是WMH严重程度的危险因素,其中hs-CRP、年龄是WMH严重程度的独立危险因素(见Figure 6、Table 5、Table 6)。5.行回归分析及针对hs-CRP和MMP-9绘制的ROC曲线时发现,虽然hs-CRP、MMP-9都影响WMH的发生,但就危险程度而言,hs-CRP对于WMH的影响(OR=16.297,P=0.000)要明显高于MMP-9对WMH的影响(OR=1.003,P=0.025)(见Table 2)。且对于WMH,二者都有诊断价值,但hs-CRP(AUC=0.947,P=0.000)要明显优于MMP-9(AUC=0.664,P=0.010),这说明hs-CRP升高可能对WMH的发生影响更大(见Figure 4和Table 7)。结论:1、hs-CRP、MMP-9、HCY、年龄、高血压是WMH的危险因素,其中hs-CRP、年龄是WMH的独立危险因素。2、hs-CRP、MMP-9、HCY、年龄是WMH严重程度的危险因素,其中hs-CRP、年龄是WMH严重程度的独立危险因素。3、相对于MMP-9而言hs-CRP升高可能对WMH的发生影响更大。
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